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本報訊 （記者周慧）市民曹小姐近日向記者表示，自己最近打算幫自己的寶寶投保一份醫(yī)療險，但是卻遭到保險公司的拒保，保險公司表示，因為寶寶曾患有某種先天性疾病，不在理賠范圍，拒絕投保。記者從中國消費者權(quán)益保護協(xié)會獲悉，從去年全年607263件消費者投訴中看，消費者對醫(yī)療保險的理賠感覺較難。

如實告知

健康信息影響保費水平

保險理賠專家表示，醫(yī)療保險在保障范圍和投保要求上有一定的特點，投保人在投保過程中需做到如實告知看清條款按需購買。

在健康險保險合同中通常都有規(guī)定，“不承保合同生效前的任何疾病或癥狀”。對投保人來說，購買醫(yī)療保險產(chǎn)品，向保險公司如實告知年齡健康狀況和既往病史等信息非常重要。這些信息會影響到保險公司的承保決定以及保費水平。醫(yī)療保險拒賠的典型原因之一就是投保人被保險人未盡到如實告知義務(wù)。

李先生因為有長期飲酒習(xí)慣，且已達到損傷肝臟的程度，在投保時，被保險公司要求加費承保，保險合同上還將肝病與可能并發(fā)之疾病均列為除外責任，“這也不保那也不保，干脆啥都不說?！?所以他投保時在投保單的“健康告知”中并沒有告知相關(guān)信息。保險專家表示，如果萬一李先生日后若因肝炎或肝硬化等疾病住院，相關(guān)住院費用就很有可能會被保險公司拒賠。