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按病種付費,是個好主意
在看病難、看病貴的今天,福建拿出了一個醫(yī)改方案——按病種付費,這件事聽起來很新鮮,可此辦法究竟可不可行,誰也心中沒底,正因如此,福建準(zhǔn)備先行試點,這種做法我以為非??扇?。
所謂按病種收費,就是醫(yī)院按照疾病種類,實行最高限價,治療費超出限價部分由醫(yī)院埋單。就孕婦分娩來說,主管部門事先制定出一個標(biāo)準(zhǔn),超出最高限價部分,孕婦有權(quán)拒付。這個辦法帶有強(qiáng)制性,非常深得人心。對某些習(xí)慣開大處方的醫(yī)生必將起到限制作用,那種看個感冒之類的小病,卻要捧回很多藥品、付出一大筆費用的現(xiàn)象,相信不會再出現(xiàn)了。至于各種名目繁多的檢查與化驗,醫(yī)院方面自然會簡化不必要的程序,這對終結(jié)小病大看定然“療效”顯著。
如何將這件好事辦好,我有兩個建議,一是最高限價由誰來定,必須向社會公開,總之不能醫(yī)院單方面說了算,既要科學(xué)核算,還應(yīng)兼顧患者與醫(yī)院雙方利益;二是將最高限價標(biāo)準(zhǔn)張貼上墻,便于監(jiān)督執(zhí)行,醫(yī)院一旦違反規(guī)定,患者可直接向主管部門舉報。試行最高限價后,醫(yī)院方面很可能出現(xiàn)效益下滑,作為政府理應(yīng)有所預(yù)見,盡可能幫助解決一些實際問題,比如予以財政補(bǔ)貼之類,否則,這項惠民政策執(zhí)行起來很可能變形走樣甚至流產(chǎn),我們吃這方面的苦頭難道還少嗎?
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