德國新加坡:庭外調(diào)解化矛盾
德國醫(yī)療技術(shù)發(fā)達,醫(yī)療水平享有盛譽。但德國衛(wèi)生組織公布的統(tǒng)計資料卻顯示,德國每年的醫(yī)療事故總數(shù)仍高達10萬起,其中1/4事故導致病人死亡。對于醫(yī)療事故引起的糾紛,當事人除了通過法院尋求解決途徑外,采用最多的還是庭外解決的方式。醫(yī)療事故發(fā)生后,病人或家屬一般先與當事醫(yī)生或院方進行直接接觸以確認事實,并協(xié)商可能的賠償問題。如果協(xié)商未果,病人可以向醫(yī)療事故調(diào)解處求助,該機構(gòu)專為解決醫(yī)患糾紛設(shè)立,目的是避免醫(yī)患雙方“對簿公堂”或打“馬拉松醫(yī)療糾紛官司”。
新加坡處理醫(yī)患矛盾的方式和德國很相似,雖然該國目前沒有專門針對醫(yī)患關(guān)系的立法,但醫(yī)院對醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛和病人的投訴比較重視,設(shè)有專門的紀律和投訴調(diào)查委員會。新加坡1997年成立醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)中心,鼓勵和平化解醫(yī)患矛盾。
俄羅斯:法律保護細致周全
俄羅斯處理醫(yī)療糾紛一般傾向于通過法律手段來解決。俄羅斯患者權(quán)益的法律保障在多部法律中都得到體現(xiàn),如行政違法法典、消費者權(quán)益保護法、民法、刑法、民事和刑事訴訟法、醫(yī)學司法鑒定法,另外還有一項貫穿多項法律的原則——維護公民健康。
在俄羅斯,“不良醫(yī)療后果”分為三類:醫(yī)療事故,過失和醫(yī)務(wù)人員在疏忽或蓄意的狀態(tài)下實施的違法行為。一旦發(fā)生不良醫(yī)療后果,患者或其親屬可向有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的行政管理部門、州一級衛(wèi)生主管機構(gòu)、市或地區(qū)司法機關(guān),以及為患者提供醫(yī)療保險的單位提出索賠要求。通常醫(yī)療行政管理部門在收到書面索賠要求后,須在30天內(nèi)作出書面決定?;颊呋蚣覍偃魧Y(jié)果不滿意,則可向法院提起民事訴訟。(彭永清)
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