9月19日晚,衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅前往北京同仁醫(yī)院看望“同仁血案”中的受傷醫(yī)生徐文。張茅說,這一惡性事件發(fā)生后,引起了社會高度關(guān)注,大家都對這種用暴力惡意傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全的行為給予強烈的譴責(zé)。他表示,社會各界應(yīng)該尊重醫(yī)務(wù)人員,正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)科學(xué),為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
幾天前的9月15日,同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文在同仁醫(yī)院內(nèi)被患者王寶洺砍成重傷。行兇者曾在同仁醫(yī)院治療喉癌,當(dāng)時徐文是其主治醫(yī)生。略帶巧合意味的是,同一天北京國際城市發(fā)展研究院發(fā)表一項報告指出,當(dāng)前醫(yī)患沖突是最容易引發(fā)社會矛盾、并可能轉(zhuǎn)化成社會風(fēng)險的九大類糾紛之一。再往前推一個月,廣東東莞長安醫(yī)院也曾發(fā)生一起血案,曾于年初到該醫(yī)院就診的一名患者因病情未見好轉(zhuǎn),沖進(jìn)醫(yī)院持刀行兇,致兩名醫(yī)生一死一傷。
從醫(yī)患關(guān)系走到刀刃相見,這無疑是一個雙輸?shù)慕Y(jié)果。醫(yī)生身心受損,患者也絕不可能得到他想要的東西。必須嚴(yán)厲地譴責(zé)暴力,譴責(zé)寄望于通過暴力解決矛盾的極端思維與方式,這是一個基本的立場。
然而,遺憾的是,發(fā)生了血案,某些要害問題至今仍然無法得到破解。“同仁血案”中,我們目前所能知道的信息,一方面是同仁醫(yī)院剛剛公布的關(guān)于“行兇者”的一個相當(dāng)正常的診療經(jīng)過;另一方面是患者行兇前通過博客指責(zé)主治醫(yī)生給他實施了“偽手術(shù)”,還偽造了手術(shù)記錄,在術(shù)后也沒有采取任何有效的補救措施,對他進(jìn)行“醫(yī)療欺詐”,聲稱“血債血償”。在旁觀者看來,雙方陳辭之所以近于自說自話,就是因為缺乏一個中立而權(quán)威的仲裁者。而本案中,這個仲裁者原本是可以出席的,因為患者曾經(jīng)試圖尋求司法解決,只是在法院開庭之后,案件遭遇的是“無期限休庭”,三年等待無果之后,血案發(fā)生。
近年來醫(yī)患糾紛事件不斷,沖突形式日益極端化,以大的社會背景而論,這是社會成員之間信任度大幅降低的縮影,而從行業(yè)特點考察,醫(yī)患雙方?jīng)]有一個良好的溝通渠道,包括醫(yī)療事故鑒定程序在內(nèi)的糾紛調(diào)處機制不僅低效而且缺乏公信和權(quán)威,當(dāng)是制約醫(yī)患關(guān)系走向和諧的關(guān)鍵。
一起民事糾紛,三年審而未決,而據(jù)專家介紹,醫(yī)療官司久拖不決在司法實務(wù)中堪稱普遍,細(xì)探其中緣由,可能是司法的不作為,也可能是醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)效率低下拖累了司法,更讓患者擔(dān)心的是,一旦走醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序,出面組織鑒定的是衛(wèi)生主管部門,負(fù)責(zé)鑒定者則多為醫(yī)療界人士,其中立性很難保證。此前還有媒體披露,個別醫(yī)院在醫(yī)患糾紛產(chǎn)生之后,利用技術(shù)上的不對稱,補正、涂抹、篡改醫(yī)療記錄,致使患者維權(quán)困難。
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