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醫(yī)患糾紛由當(dāng)事一方的“兄弟單位”以及同行們來(lái)判定，這顯然缺乏公信力——有些患方或者家屬之所以鬧個(gè)不停，就是覺(jué)得鑒定不公正，他們總認(rèn)為鑒定的專(zhuān)家與當(dāng)事醫(yī)院“穿同一條褲子”

近日在浙江紹興參觀考察，那里推行的“大調(diào)解”尤其是其中的“醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)”讓我眼前一亮。這個(gè)“醫(yī)調(diào)委”是由紹興市政府下文、司法局牽頭成立的民間組織，由具有法學(xué)、藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等方面資質(zhì)的人員組成，工作經(jīng)費(fèi)由財(cái)政予以保障，調(diào)解糾紛不收任何費(fèi)用。這種醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解制度受到了患方、醫(yī)方和社會(huì)的歡迎，也取得了良好的效果。

為了解決“醫(yī)鬧”等問(wèn)題，很多地方、很多專(zhuān)家都想了很多辦法，比如今年的全國(guó)兩會(huì)上，醫(yī)衛(wèi)界別的委員聯(lián)名提案，建議將公安力量引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)；也有專(zhuān)家建議推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，將醫(yī)院從糾紛中解脫出來(lái)……但這些建議或做法都遭到了輿論的批評(píng)。的確，“警察進(jìn)醫(yī)院”等打壓的方式解決不了問(wèn)題，而“醫(yī)責(zé)險(xiǎn)”只是想轉(zhuǎn)移矛盾而無(wú)助于化解糾紛。

按照通行的做法，醫(yī)患糾紛發(fā)生后，如果雙方協(xié)商不成，就要交由醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)來(lái)鑒定是否屬于醫(yī)療事故以及屬于責(zé)任事故還是意外事故，而醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)是由衛(wèi)生部門(mén)牽頭組織的，其成員不僅只有醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員而沒(méi)有法律等其他方面的專(zhuān)業(yè)人員，而且那些醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員也都來(lái)自于各大醫(yī)院。也就是說(shuō)，醫(yī)患糾紛由當(dāng)事一方的“兄弟單位”以及同行們來(lái)判定，這顯然缺乏公信力——有些患方或者家屬之所以鬧個(gè)不停，就是覺(jué)得鑒定不公正，他們總認(rèn)為鑒定的專(zhuān)家與當(dāng)事醫(yī)院“穿同一條褲子”！

因此，要及時(shí)有效地解決醫(yī)患糾紛，引入“第三方”是個(gè)必要的條件。幾年來(lái)，筆者以及很多有識(shí)之士都在呼吁改革現(xiàn)行的醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，但國(guó)家有關(guān)部門(mén)一直沒(méi)有作出積極的回應(yīng)，更沒(méi)有相關(guān)的行動(dòng)安排。沒(méi)有想到，紹興已經(jīng)這么做了，而且制度設(shè)計(jì)得相當(dāng)合理。

首先，紹興市把醫(yī)患糾紛的鑒定權(quán)和調(diào)解權(quán)由衛(wèi)生部門(mén)轉(zhuǎn)移到了司法部門(mén)，這就確立了醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的“獨(dú)立”地位。同時(shí)，醫(yī)調(diào)委的成員不僅包括醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員，而且包括法律等各個(gè)方面的專(zhuān)家，這至少在程序上保障了鑒定及調(diào)解的公正性。

紹興市的這一變革不僅沒(méi)有遇到大的阻力，而且很快就取得了效果。這充分說(shuō)明，在醫(yī)患糾紛調(diào)解中引入“第三方”并不難，關(guān)鍵就看政府有沒(méi)有這方面的決心。我建議，國(guó)家有關(guān)部門(mén)都來(lái)紹興考察一下，對(duì)紹興的做法加以總結(jié)和完善，然后在全國(guó)推廣。