在北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科主任徐文被砍傷事件中再次將愈演愈烈的醫(yī)患矛盾擺上桌面。
而如何及時疏導(dǎo)醫(yī)患矛盾,化解醫(yī)患糾紛其實已經(jīng)不是新鮮議題,早在血案發(fā)生前,各地就已經(jīng)有了各種各樣的嘗試,其中,建立第三方調(diào)解機構(gòu)被視為一種直接可行的路徑。
但是,地方嘗試的這些第三方調(diào)解機構(gòu)在實際運行中,也各有各的難處。
南京樣本
南京民康健康管理咨詢服務(wù)有限公司(簡稱“民康公司”)是全國首家從事醫(yī)患糾紛調(diào)解的專業(yè)機構(gòu),但其成立8年已經(jīng)基本處于“兼業(yè)”狀態(tài),只是作為母體的一個業(yè)務(wù)單元,“守株待兔”式地維持業(yè)務(wù)。
“來找我們投訴的患者經(jīng)濟條件都不太好,相當(dāng)一部分還遭受過一定的醫(yī)療損害,我們恨不得自己掏出錢來給他。”
醫(yī)患矛盾調(diào)解“第三方”樣本
民康公司董事長蔣勇武告訴記者,抱著為社會做公益事業(yè)的想法,咨詢一次只收取50元。
區(qū)區(qū)咨詢費顯然不能維持服務(wù)所的運轉(zhuǎn),蔣勇武采取的辦法是讓其母體公司提供支持。聘請來調(diào)解糾紛的都是醫(yī)療界退休專家,按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)給他們開工資,加上場地和辦公經(jīng)費,幾年下來投入十多萬元。
“專家們都非常熱心,碰到疑難病例反復(fù)推敲,有時候分文不取。”但蔣勇武明白,這不是長久之計。
據(jù)了解,北京、無錫等地的醫(yī)療糾紛調(diào)解機構(gòu),都嘗試與保險公司合作,由其以理賠前期工作的方式開展第三方調(diào)解的方式,開支均由保險公司承擔(dān)。
不過,蔣勇武認為,保險公司也是商業(yè)機構(gòu),任何商業(yè)圖謀都可能念錯經(jīng)。另一方面,醫(yī)院與保險公司合作,相對患者一方更為強勢,這一格局可能不太利于調(diào)解。
蔣勇武曾設(shè)想一個“醫(yī)院預(yù)付費制度” 由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按比例交付一定的年費,共同支撐起一個公正的“第三方”。并把保險公司設(shè)定為“預(yù)付費”的管理機構(gòu),收取5%以內(nèi)的賬戶管理費。
但是醫(yī)院對此并不買賬。南京某市屬三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)處的人士告訴記者,他們的主要職責(zé)就是醫(yī)患溝通,另外醫(yī)院也聘請了常年的法律顧問,沒有必要再花錢養(yǎng)一個第三方調(diào)解機構(gòu)。
蔣勇武認為,醫(yī)療糾紛通常分兩種,造成重大醫(yī)療損害的,當(dāng)然要通過法律訴訟的途徑討回公道,但是一般的醫(yī)療糾紛,民間調(diào)解就足以幫助醫(yī)患雙方實現(xiàn)良好的溝通。
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