“還原醫(yī)護本來面貌”,仁濟醫(yī)院外科醫(yī)生卞正乾拍攝《白領日志》發(fā)出的這一呼喚,引起了醫(yī)務界的共鳴。仁濟醫(yī)院院長范關榮教授昨天與本報記者細數(shù)歷史,試圖找到醫(yī)患矛盾的源頭。范關榮說:“醫(yī)生、護士,乃至醫(yī)院超負荷的工作,跟不上病人日益增長的醫(yī)療服務的要求。”
醫(yī)患矛盾的源頭
醫(yī)患矛盾到底源于何時?“自從上海人可以全面選擇醫(yī)院后,醫(yī)患矛盾就慢慢多了起來?!碑斈甑姆蛾P榮正擔任上海第二醫(yī)科大學校長,他清楚地記得,政策出臺后,患者就醫(yī)逐漸集中到上海的30多家大醫(yī)院里,大醫(yī)院的工作負荷直線上升?!按蟾诺搅?年多以前,超負荷運作的醫(yī)院和醫(yī)護人員再也跟不上病人需求了,矛盾激化了。”
“一個醫(yī)院的工作量,一個醫(yī)生的工作量到底是多少?誰也不能給出答案?!狈蛾P榮舉例道,“節(jié)前突降大雪,患者數(shù)量激增,手術(shù)室間間滿員,急救車一輛接一輛,可送來的病人卻根本沒地方躺,病房走廊到處加床,醫(yī)院不堪重負,醫(yī)患矛盾格外尖銳?!?/p>
在仁濟醫(yī)院,一個醫(yī)生在普通門診上班的8個小時之內(nèi),必須要接診100—120名患者,每個患者看醫(yī)生的時間平均為3—5分鐘。2007年,仁濟醫(yī)院手術(shù)量為2.8萬臺,出院病人數(shù)量為5.6萬,門急診量則高達217.3萬。“排隊很長,看病很短,住院見不到主任,術(shù)前主刀一閃而過?!边@是病人的感受。
醫(yī)患矛盾被放大
大醫(yī)院再大,它的能力也是有限的?!耙坏┏摵蛇\作,醫(yī)療服務質(zhì)量就不可避免地出現(xiàn)下降。畢竟醫(yī)生是人不是神?!弊鳛橐辉褐L,范關榮對此也憂心忡忡。根據(jù)他的分析,醫(yī)患矛盾主要出現(xiàn)在三個環(huán)節(jié):第一,門急診服務;第二,患者的突然死亡;第三,診治過程出現(xiàn)并發(fā)癥?!跋胂氩∪?,一旦出現(xiàn)后兩種情況,也真是無法接受??墒牵@些都是醫(yī)療過程中無法避免的,國外醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療事故發(fā)生率為3.5%,我們要比他們低啊?!?/p>
患者現(xiàn)在對醫(yī)院期望值很高,自我權(quán)益保護的意識也日益強烈,但現(xiàn)階段卻又無法理解醫(yī)療行業(yè)的高風險性、復雜性和治療結(jié)果的不可預知性,認為醫(yī)院一定能治好病,當病人的病情出現(xiàn)不可預測的變化時,往往把責任歸咎到醫(yī)生身上。
一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故,部分患者家屬不愿意將此訴諸法律,有些甚至想通過極端的暴力手段取得高額索賠金。社會上的一些輿論為了捕捉群眾的眼球,容易把感情朝患者一邊傾倒,同情患者,痛斥醫(yī)院,某種程度上放大了醫(yī)患矛盾。
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