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過(guò)去的3年新醫(yī)改，各級(jí)政府累計(jì)投入8500億元用于五項(xiàng)醫(yī)改，這其中包括了醫(yī)保、基本藥物、基層醫(yī)療服務(wù)體系、公共服務(wù)均等化、公立醫(yī)院改革。但我并沒(méi)有看到那些衛(wèi)生投入是直接標(biāo)明是為這類窮人服務(wù)的。

前幾年，世界衛(wèi)生組織曾給過(guò)中國(guó)醫(yī)改提出過(guò)一些建議。其中一條就提出，政府不僅應(yīng)該加大在醫(yī)療和保健上的總投入，更要公平分配這些投入：應(yīng)該加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生系統(tǒng)的投入，特別是加大對(duì)農(nóng)村貧困人口以及城市貧民的免費(fèi)醫(yī)療救助，把錢投給這些人群的作用和效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)比把錢投給醫(yī)院要好得多。WHO不主張政府把錢都投給公立醫(yī)院。

而今，新醫(yī)改第一階段已接近收尾，將迎來(lái)評(píng)估。我們看到的是，現(xiàn)在，我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更新?lián)Q代速度已經(jīng)足夠快，很多城市大中型的公立醫(yī)院甚至要面臨“擴(kuò)張過(guò)快”的甜蜜煩惱，但窮人的這種窘?jīng)r卻并沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)性的改變。政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政投入增加了，但大部分投入是投到了醫(yī)院建設(shè)上，這種只見(jiàn)物而不見(jiàn)人的改革，又如何能夠真正改變像媛媛這類公民的人生命運(yùn)？