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“先看病后付費” 循序更該漸進

“先看病后付費”，急不得也拖不得

不能忽視“先看病后付費”的風(fēng)險

制度得以順利實施的話，對于醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門，頂多就是程序的內(nèi)部流轉(zhuǎn)，而對于病人來說，無需預(yù)交醫(yī)保報銷部分費用，其意義不僅僅是手續(xù)的簡化。“先看病后付費”制度不妨且試行且觀察，在落實中完善。

對于有媒體報道“年內(nèi)全面推行‘先看病后付費’制度”一事，衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長焦雅輝19日說，衛(wèi)生部倡導(dǎo)在有條件地區(qū)開展試點，但從未要求“全面推行”。受社會征信體系、醫(yī)保報銷水平等條件限制，這種模式短期內(nèi)無法全面推行。

“先看病后付費”制度是一個典型的帕累托改進，在沒有使任何人境況變壞的情況下，使得至少一個人變得更好。制度得以順利實施的話，對于醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門來說，并不需要增加太多成本，頂多就是程序的內(nèi)部流轉(zhuǎn)，而對于病人來說，無需預(yù)交醫(yī)保報銷部分費用，其意義不僅僅是手續(xù)的簡化。如果醫(yī)保支付比例是80%的話，等于說病人只要交2萬元，就能看10萬元的病，對于經(jīng)濟不寬裕、交不起巨額押金的患者來說，是一個何等的利好。

隨著醫(yī)保覆蓋面的擴大，醫(yī)保支付比例的提升，再加上“先看病后付費”制度的實施，必將有效地緩解公眾“看病難”、“看病貴”、“看病不方便”的焦慮，讓公眾切切實實享受到發(fā)展成果?？梢哉f，這是一項實實在在的民生工程、民心工程。管理部門也意識到這一點，衛(wèi)生部于2010年發(fā)布的《關(guān)于改進公立醫(yī)院服務(wù)管理的若干意見》，就提出“逐步實現(xiàn)患者先診療后結(jié)算”，并在河北、河南、山東等地試點。一些地方，生育保險的享受者到醫(yī)院就診或生孩子，其費用也是由醫(yī)院與醫(yī)保局直接結(jié)算，無需就診者預(yù)先支付，受到公眾的好評。