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扶持低價(jià)藥,不能僅靠放寬價(jià)格

2014-05-09 10:01? 舒  銳?來源:東南網(wǎng)  責(zé)任編輯:林錦   我來說兩句
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近日,國家發(fā)展改革委印發(fā)了《關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問題的通知》,改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理方式,在控制日均使用費(fèi)用的前提下,放開最高零售限價(jià),鼓勵低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)。同時(shí),公布了國家發(fā)展改革委定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品清單,涉及500多個(gè)品種中的1000多個(gè)劑型。(5月8日,中國網(wǎng))

讓老百姓吃得起藥是基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。而低價(jià)藥品管理制度無疑是其中關(guān)鍵一環(huán)。2008年以來,國家為了改善藥價(jià)虛高的狀況,推出了基本藥物制度,對進(jìn)入基本 藥物目錄的藥品價(jià)格進(jìn)行控制,并設(shè)立最高限價(jià)。

可是,這項(xiàng)制度在實(shí)踐中并沒有達(dá)到預(yù)期目的。這一方面導(dǎo)致很多便宜、實(shí)惠的低價(jià)藥失去了利潤空間,藥企減少甚至放棄了生產(chǎn),在市場上難以買到。而另一方面,個(gè)別企業(yè)為了降低成本不惜鋌而走險(xiǎn),在藥品質(zhì)量上做文章。

企業(yè)成本不斷上升,而低價(jià)藥品利潤空間不斷壓縮,長此以往,低價(jià)藥將長期處于短缺、斷貨狀態(tài),最終利益受損的還是普通群眾。這并不是在危言聳聽。事實(shí)上,2010年全國兩會,就有政協(xié)委員在提案中援引了一組調(diào)查數(shù)據(jù)。這份對12個(gè)城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥的調(diào)查顯示,大醫(yī)院廉價(jià)藥短缺情況嚴(yán)重,短缺藥品數(shù)量高達(dá)342種。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),從2004年開始,因?yàn)閿嘭浂娭T報(bào)端的廉價(jià)藥就有10種,平均一年一種。

正因此,4月15日,國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)改委等八部門公布了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》?!兑庖姟分饕獌?nèi)容是:低價(jià)藥品清單覆蓋的藥品與基本藥物目錄有重疊;取消最高零售限價(jià);藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在網(wǎng)絡(luò)交易平臺上直接交易。

可見,本次發(fā)改委出臺價(jià)格政策鼓勵低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng),正是落實(shí)相關(guān)《意見》階段性舉措,將在很大程度上,改善低價(jià)藥品的生存狀態(tài),值得稱道。其實(shí),低價(jià)藥品生存困難,價(jià)格限制過死只是其中一個(gè)因素。筆者以為,低價(jià)藥更大的生存困境還在于公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”,嚴(yán)重缺乏適用低價(jià)藥的積極性。

“只用貴的”,已經(jīng)成為了一些醫(yī)院一貫運(yùn)作模式。筆者對此有著切身體會。幾年前,筆者很長一段時(shí)間內(nèi)患有胃病,需要長期服用一種名為“奧美拉唑”的藥品。醫(yī)院每次給筆者開具價(jià)格為50多元12顆的藥品,即使有著醫(yī)療保險(xiǎn),按照報(bào)銷比例算來,這也讓筆者承受了較為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。筆者詢問醫(yī)生,是否有更便宜的品牌,醫(yī)生告知沒有。

而筆者發(fā)現(xiàn)單位附近藥房售賣的同種藥,只需20元24顆,當(dāng)回到家鄉(xiāng)縣城,更是發(fā)現(xiàn)20元50顆的同種藥。從服用感受看來,藥效幾乎是一樣的,為何差價(jià)如此之大?算下來,筆者前往藥店自費(fèi)購買藥品竟然比去醫(yī)院享受醫(yī)療保險(xiǎn)還要劃算。不得不說,“以藥養(yǎng)醫(yī)”不僅讓很多患者的醫(yī)療保險(xiǎn)形同虛設(shè),更讓便宜藥不斷被邊緣化。

要讓低價(jià)藥發(fā)揮作用,就必須打破醫(yī)院用藥的壟斷權(quán),賦予患者在一定程度上的選擇權(quán),讓不同品牌的同種藥展開充分競爭,才是讓高價(jià)藥得到降價(jià),低價(jià)藥得到扶持的根本之道。

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