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讀懂“顛覆性意見(jiàn)”背后的真味

2014-05-26 15:48:10?吳云青?來(lái)源:南京日?qǐng)?bào)  責(zé)任編輯:林錦   我來(lái)說(shuō)兩句
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昨天,全國(guó)政協(xié)副主席、中國(guó)科協(xié)主席韓啟德在中國(guó)科協(xié)年會(huì)上的一席話(huà)引發(fā)爭(zhēng)議——“醫(yī)療對(duì)健康只起8%作用”。此言一出,眾網(wǎng)友大嘩,有人問(wèn)“這數(shù)據(jù)是哪兒來(lái)的?”還有人反駁“難道得了肺炎也不去治”?(5月25日中青報(bào))

這句話(huà)不能斷章取義地去理解,讀完全文就會(huì)明白,韓啟德并非在否定醫(yī)療的作用,而是旨在說(shuō)明,人不能只把健康完全交給醫(yī)生?!搬t(yī)療對(duì)健康只起8%作用”,這句話(huà)的后半句是,“健康更多是由生活方式、生活條件、經(jīng)費(fèi)保障來(lái)決定的,我們應(yīng)該有一個(gè)更好、更全面的看法”。

韓啟德所說(shuō)的話(huà),是針對(duì)這樣一種現(xiàn)象:“在宗教強(qiáng)盛,科學(xué)幼弱的時(shí)代,人們把魔法信為醫(yī)學(xué),在科學(xué)強(qiáng)盛、宗教衰弱的今天,人們把醫(yī)學(xué)誤當(dāng)作魔法”。這種描述或許有夸張的一面,但不得不承認(rèn),如今許多人對(duì)醫(yī)學(xué)存在過(guò)高的期許,甚至認(rèn)為不管得了什么病,到醫(yī)院交了錢(qián)、看了專(zhuān)家門(mén)診,就一定得給治好,如果治不好,就是醫(yī)生沒(méi)盡力。這種認(rèn)識(shí)也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一。

“有時(shí)治愈、常常幫助、總是安慰”,這句傳播甚廣的名言,是美國(guó)一位名叫特魯多的醫(yī)生的墓志銘,也是他結(jié)合自己一生與疾病的斗爭(zhēng)以及行醫(yī)的經(jīng)歷,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的理解——醫(yī)學(xué)是有局限性的。對(duì)此,韓啟德在發(fā)言中用了一些數(shù)據(jù),試圖證明對(duì)于有些疾病,醫(yī)療干預(yù)的效果并不明顯;另外,醫(yī)療干預(yù)在解決基本醫(yī)療問(wèn)題時(shí)效果非常好,而如果用在臨床晚期病人身上,花很多錢(qián)但療效很差。從這一角度理解他的話(huà),顯然不是慫恿大家“得了肺炎也不去治”,而是建議一方面對(duì)醫(yī)學(xué)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),一方面,及早進(jìn)行健康管理,別等到大病來(lái)襲才去求醫(yī)問(wèn)藥。

健康管理是20世紀(jì)50年代末在西方提出的概念,是指對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理,調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性,幫助人從社會(huì)、心理、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)角度得到全面的健康維護(hù)和保障服務(wù),利用有限的資源達(dá)到最大的健康效果。在發(fā)達(dá)國(guó)家,健康管理計(jì)劃是健康醫(yī)療體系中非常重要的一部分,并已證明能有效地降低個(gè)人的患病風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)降低醫(yī)療開(kāi)支。

在我國(guó),健康管理的公眾認(rèn)知度還不高,相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)也未普及。雖然很相信“養(yǎng)生”,但多數(shù)國(guó)人對(duì)如何“養(yǎng)生”,卻十分模糊,也因此,才會(huì)有張悟本之類(lèi)“神醫(yī)”大行其道。而且,為了達(dá)到“健康”的目的,我們對(duì)“食補(bǔ)”之外的因素也不夠重視,所以年輕人加班成常態(tài)、生活不規(guī)律成常態(tài),健身倒成了新鮮事。在這樣的集體觀(guān)念下,體育課也沒(méi)有受到應(yīng)有的重視,導(dǎo)致青少年體質(zhì)逐年下降。

正如韓啟德說(shuō),他所提供的只是“一家之言”?;蛟S我們也不必太過(guò)糾結(jié)于“8%”這個(gè)數(shù)據(jù)是怎么來(lái)的,但他所提出的問(wèn)題、揭示的現(xiàn)象,確實(shí)值得思考。

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