醫(yī)護人員不在醫(yī)院救死扶傷,而是拉著“還我醫(yī)院安寧,誰敢治病救人”的橫幅集體停工,這樣的一幕8月27日發(fā)生在云南省玉龍縣人民醫(yī)院。該院上百名醫(yī)護人員停工是為了抗議屢屢發(fā)生的醫(yī)鬧,該院院長不久前被一患者家屬挾持。云南省衛(wèi)生廳相關(guān)人員證實了此事,并表示對醫(yī)鬧行為依法依規(guī)嚴懲不貸。而患方稱,醫(yī)院安裝的“終身不取”鋼板自行斷裂,對患者造成了二次傷害。(8月28日《新聞晨報》) 患方挾持院長要求醫(yī)院賠錢,擾亂了醫(yī)院正常的工作秩序,如此過激維權(quán)顯然不可取,還可能撞上法律的紅線。在醫(yī)療鑒定結(jié)果出來之前,誰也不能武斷地說“鋼板斷裂就是醫(yī)療事故”。醫(yī)護人員集體停工維權(quán)似乎也是忍無可忍。 但是,救死扶傷的醫(yī)護人員把病人拋在一邊去舉牌抗議,同樣不可取。在我看來,當?shù)叵嚓P(guān)部門除了平息事端以外,還要盡快開展醫(yī)療鑒定,理清醫(yī)院的責任,還原“終身不取”鋼板自行斷裂的事實真相。同時,反醫(yī)患糾紛白熱化的問題,疏通醫(yī)患糾紛制度出口至關(guān)重要。 醫(yī)療糾紛是一個帶有共性的社會問題。醫(yī)療糾紛發(fā)生以后,有的患方邀約親友甚至雇請職業(yè)醫(yī)鬧在醫(yī)院聚眾滋事,擾亂了醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。為了應對醫(yī)療糾紛,醫(yī)院煞費苦心,有的配備鋼叉、催淚彈對付醫(yī)鬧,有的給醫(yī)護人員配備鋼盔上班,有的聘請警察擔任副院長。近段時間以來,全國就發(fā)生了好幾起醫(yī)生被傷害的惡性案件。患方雇請醫(yī)鬧維權(quán),干擾正常的醫(yī)療秩序,還涉嫌違法犯罪,對于職業(yè)醫(yī)鬧無疑要重拳打擊。 但是,在醫(yī)療機構(gòu)掌握話語權(quán)的情況下,醫(yī)生的醫(yī)德不良又該承擔什么責任呢?治病先要“望聞問切”,要化解醫(yī)療糾紛,關(guān)鍵要解決深層醫(yī)患矛盾,建立互信醫(yī)患關(guān)系。如果不疏通醫(yī)療糾紛制度出口,完善患方權(quán)利救濟渠道,重建醫(yī)患雙方信任,依靠“嚴懲不貸”的高壓手段應對白熱化的醫(yī)療糾紛,猶如抱薪救火,恐怕事與愿違。 衛(wèi)生部曾要求醫(yī)院設立專門部門或者專員負責患者的投訴接待、調(diào)查、處理工作。維持醫(yī)院秩序與患者利益。但是,醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛,醫(yī)生既當裁判員又當運動員,難以取得患者的信任。 在此,我們不妨回顧一下當前醫(yī)療行業(yè)的大背景。藥價虛高、醫(yī)生開大處方、見死不救……在醫(yī)德滑坡的現(xiàn)實語境下,患者普遍對醫(yī)院缺乏信心,醫(yī)療糾紛不斷。而且,醫(yī)療事故鑒定往往由同一個圈子的醫(yī)生完成,“兄弟給兄弟做鑒定”,其可信度難以讓人信服。比如,2003年至2005年,廣州地區(qū)的醫(yī)療事故鑒定共354宗,僅39宗被鑒定為醫(yī)療事故。由于醫(yī)療事實相關(guān)證據(jù)掌握在醫(yī)生手中,醫(yī)療鑒定的結(jié)果大多數(shù)不利于患方,影響了患者對醫(yī)療鑒定的信任。鑒定結(jié)果的權(quán)威性存疑,讓一些患者走上請“醫(yī)鬧”維權(quán)之路。 因此,衛(wèi)生部門表態(tài)“嚴懲不貸”固然可以威懾醫(yī)鬧,但是也容易加劇醫(yī)患矛盾,增加患者的不信任感。換個角度看,如果醫(yī)生多些職業(yè)道德與救死扶傷精神,患者的利益得到維護,醫(yī)療事故鑒定做到公平公正,過激維權(quán)的患者也會大量減少。 在我看來,在醫(yī)患矛盾白熱化的當下,相關(guān)部門迫切需要做的是滅火,而不是火上澆油。處理醫(yī)療糾紛,除了打擊醫(yī)鬧以外,還要給患者提供表達訴求的便捷平臺,在醫(yī)院與患者之間找到一種公允的平衡力量,這才是解決問題的重要途徑。只有在第三方力量的作用下,醫(yī)患關(guān)系才能公平博奕。 建立醫(yī)療糾紛第三方協(xié)調(diào)機制,既給那些不信任醫(yī)療事故鑒定機構(gòu),嫌司法途徑麻煩費事、花費大的患者一方,提供了制度出口與表達平臺。獨立于醫(yī)療機構(gòu)之外的第三方醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)機制,在醫(yī)患之間建立了緩沖地帶,避免了醫(yī)患矛盾激化升級,在公正性方面,更易得到社會認同。而且,通過非訴訟爭議解決方式,為調(diào)處醫(yī)療糾紛提供公益性服務,能使醫(yī)患矛盾解決方式趨向柔和。作為專門的公益運作機構(gòu),也有利于降低患者維權(quán)成本,提高醫(yī)療糾紛處理效率。無論對處于弱勢的患者,還是對疲于應付醫(yī)鬧的醫(yī)院,完善第三方調(diào)解機制比重拳打擊醫(yī)鬧與醫(yī)生停工抗議的效果都要好得多。 |
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