12年前,陸勇確診患上慢粒白血病,食用瑞士諾華公司生產(chǎn)的格列衛(wèi),一個(gè)月一盒23500元。但藥價(jià)實(shí)在太貴,2004年,陸勇意外知道印度仿制格列衛(wèi)一盒4000元,現(xiàn)每盒200元,于是自己買來吃,一頭幫病友提供幫助,一頭還幫著印度企業(yè)打理在華藥款賬戶。但因涉嫌妨礙信用卡管理罪和銷售假藥罪,近日,陸勇被捕。(12月18日《南方周末》) 從技術(shù)上講,癌癥患者一般面臨著兩種選擇,要么服進(jìn)口藥或靶向藥物,要么進(jìn)行常規(guī)化療。前者可以有效延緩病情發(fā)展,對身體損傷較輕,而且比如白血病患者必須服用格列衛(wèi)等兩種靶向藥,是很多人唯一的選擇,但是它的價(jià)格昂貴且沒有納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,個(gè)人幾乎無法承受;后者雖然納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍,個(gè)人只是承擔(dān)部分費(fèi)用,但對身體的損害很大,一般人根本無力承受。也正是基于此,盡管網(wǎng)羅國外仿制藥有假藥風(fēng)險(xiǎn),甚至是一種違法犯罪的行為,但很多人依然鋌而走險(xiǎn)。 因?yàn)閷τ谥匕Y患者來說,即便其違了法犯了罪,進(jìn)行強(qiáng)制性執(zhí)行也多了難度。在這種情況下,與其不遺余力去強(qiáng)調(diào)法律的剛性與權(quán)威,頻繁實(shí)施查處、打擊假藥制售,禁止海外代購抗癌藥行為,不如改革藥檢藥監(jiān)制度,從現(xiàn)實(shí)的需要出發(fā),給“救命需求”一條通道。 瑞士諾華公司生產(chǎn)的格列衛(wèi)和印度仿制藥,價(jià)格差異如此大,對每個(gè)人來說,都是一種巨大的誘惑,也應(yīng)當(dāng)成為公共政策和行政監(jiān)管的考慮范疇。在印度生產(chǎn)的合格仿制藥,只是因?yàn)闆]有被審批就成了法律意義上的“假藥”,為何不進(jìn)行審批而放開市場?既然國際市場藥品中有相對廉價(jià)、進(jìn)口藥入市的審批問題出在哪?重要的是,相比于化療的花費(fèi)和損害而言,為何沒將靶向藥物作為政策選項(xiàng)?種種問題都證明,網(wǎng)購“假藥”犯罪的背后,其實(shí)都有難辭其咎的制度原罪,一方面是制度層面的缺失,比如沒有將抗癌和治癌藥納入醫(yī)保范疇,另一方面則是公共政策的低效。重普及輕大病,重治療輕預(yù)防,重救病輕保健,可以說是既有醫(yī)保等公共政策的最大缺陷。 產(chǎn)什么藥由工信部管,賣多少錢由發(fā)改委管,藥合不合格由食藥監(jiān)總局管——“九龍治水”之下,藥品要么降價(jià)死,要么則是品種讓人眼花繚亂。“法律到底是意在保護(hù)受害者,還是審批權(quán)”不僅是經(jīng)濟(jì)學(xué)家之問,更是公眾之問。因?yàn)椤熬W(wǎng)購假藥”式犯罪,不僅是一個(gè)法律問題,更是一個(gè)經(jīng)濟(jì)和民生問題。再嚴(yán)格的檢察官,在強(qiáng)調(diào)“法律應(yīng)該懲治犯罪”的法定原則之時(shí),需要面對合理性的問題;同樣,密切聯(lián)系民生的食藥監(jiān)管,若背離了規(guī)律和常識(shí),它的法定權(quán)力和審批制度只是為造福民生設(shè)了更高門檻。 |
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