全國(guó)人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、南京市心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)陳鑫建議實(shí)行分級(jí)診療，小病應(yīng)先到基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)看，大病才能轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院，病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回基層，這樣可以分流一部分病人。（3月5日《現(xiàn)代快報(bào)》）

做手術(shù)一站好幾個(gè)小時(shí)，動(dòng)不動(dòng)就熬夜加班，這對(duì)于一些醫(yī)生尤其是三甲大醫(yī)院的醫(yī)生來說，確實(shí)是家常便飯，醫(yī)生超負(fù)荷工作儼然已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象。也正因?yàn)獒t(yī)生負(fù)擔(dān)過重，超負(fù)荷工作，近年來，醫(yī)生“過勞死”、“醫(yī)生不自醫(yī)”現(xiàn)象呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)。比如2日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神科28歲醫(yī)生猝死，4日，邵逸夫醫(yī)院麻醉科26歲女醫(yī)生猝死……

醫(yī)生超負(fù)荷工作，直接原因的確如醫(yī)衛(wèi)界代表委員所言，主要是患者集中到大醫(yī)院看病，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患，逼得大醫(yī)院醫(yī)生平均給一個(gè)病人的看病時(shí)間只有三五分鐘，一天下來要看上好幾十乃至上百號(hào)病人。實(shí)行分級(jí)診療，將大醫(yī)院的患者分流到基層小醫(yī)院，減輕大醫(yī)院醫(yī)生的工作壓力。從這點(diǎn)上說，分級(jí)診療的確可以在一定程度上給醫(yī)生減負(fù)，但這未必是醫(yī)生減負(fù)的靈丹妙藥，并不能從根源上解決醫(yī)生超負(fù)荷工作的難題。

醫(yī)生負(fù)擔(dān)重，歸根結(jié)底是醫(yī)療資源總供給不足，醫(yī)療資源分配不均衡，尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在三甲大醫(yī)院，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。當(dāng)醫(yī)療資源總供給不足，滿足不了公眾就醫(yī)需求的情況下，不管有沒有實(shí)行分級(jí)診療，都改變不了醫(yī)生超負(fù)荷工作和醫(yī)院人滿為患的格局。當(dāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在三甲大醫(yī)院，患者只信任大醫(yī)院，不相信小醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)下，縱然實(shí)行分級(jí)診療，也只不過是走形式，逼迫患者在基層小醫(yī)院拐個(gè)彎再去大醫(yī)院，讓患者就醫(yī)增添一道麻煩，僅此而已。

筆者以為，要破解“醫(yī)生不自醫(yī)”，切實(shí)減輕醫(yī)生壓力和負(fù)擔(dān)，扭轉(zhuǎn)醫(yī)生超負(fù)荷工作現(xiàn)狀，關(guān)鍵是要全面放開社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療事業(yè)，政府財(cái)政進(jìn)一步加大醫(yī)療事業(yè)投入，做大醫(yī)療資源供給的總盤子和大蛋糕。只有這樣才能壯大醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍，讓醫(yī)院擁有更多的醫(yī)生、護(hù)士，從而可以有效的落實(shí)輪班、換班機(jī)制，既緩解“看病難”，又保障醫(yī)生的休息時(shí)間。其次，均衡醫(yī)療資源分配，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐漸向基層小醫(yī)院傾斜，以增強(qiáng)基層小醫(yī)院的硬軟件實(shí)力，從而贏得患者的信任，吸引患者去小醫(yī)院看病，分流大醫(yī)院的病患，從而真正改變大醫(yī)院人滿為患的局面。再者，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中嚴(yán)格落實(shí)勞動(dòng)制度，保障醫(yī)務(wù)工作者的休息權(quán)和休息時(shí)間。