防御性醫(yī)療背后是醫(yī)生缺乏制度信心
2015-04-20 16:57:31? ?來(lái)源:東南網(wǎng) 責(zé)任編輯:孫勁貞 我來(lái)說(shuō)兩句 |
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《醫(yī)學(xué)界》雜志調(diào)查顯示,85.8%的醫(yī)生表示,因擔(dān)憂發(fā)生醫(yī)患糾紛,他們?cè)谛嗅t(yī)過(guò)程中為避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療訴訟,進(jìn)行過(guò)防御性醫(yī)療。防御性醫(yī)療具體表現(xiàn)包括:從實(shí)際病情看沒(méi)有必要的各種化驗(yàn)、檢查,回避收治高危病人,回避高危病人手術(shù)及難度較大的特殊處置,帶有推脫責(zé)任性質(zhì)的轉(zhuǎn)診及會(huì)診等。(4月20日《中國(guó)青年報(bào)》) 在醫(yī)患關(guān)系缺乏基本信任,暴力傷醫(yī)、醫(yī)鬧等事件時(shí)有發(fā)生的情況下,有85.8%的醫(yī)生表示,因擔(dān)憂發(fā)生醫(yī)患糾紛,而進(jìn)行過(guò)防御性醫(yī)療。對(duì)此,公眾可能并不會(huì)感到驚奇。不過(guò),如果防御性醫(yī)療現(xiàn)象得不到及時(shí)改觀的話,恐怕又會(huì)讓患者更加質(zhì)疑其接受醫(yī)療的各種環(huán)節(jié),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系更加缺乏信任。因此,防止防御性治療現(xiàn)象,需要及時(shí)找出病因,才好對(duì)癥下藥。 從醫(yī)療角度來(lái)看,因醫(yī)生擔(dān)憂發(fā)生醫(yī)患糾紛,而采取防御性醫(yī)療的“保護(hù)措施”。這樣,一來(lái)各種不必要的化驗(yàn)和檢查會(huì)浪費(fèi)大量的醫(yī)療資源,增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)也增加了醫(yī)生不必要的工作量;二來(lái)帶有推脫責(zé)任性質(zhì)的轉(zhuǎn)診、會(huì)診以及回避收治高危病人,都或多或少地折射了,一些醫(yī)生沒(méi)能堅(jiān)守職業(yè)道德底線,同時(shí)也是在間接地撕裂原本就缺乏信任的醫(yī)患關(guān)系,導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生更多地不信任感,最終惡性循環(huán)。 當(dāng)然,出現(xiàn)帶有普遍性的防御性醫(yī)療現(xiàn)象,其根源并不在于醫(yī)生職業(yè)道德和個(gè)人業(yè)務(wù)能力出了問(wèn)題。而關(guān)鍵是,在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療訴訟等方面的制度建設(shè),沒(méi)能承擔(dān)起醫(yī)生的后顧之憂,把個(gè)人所承擔(dān)的醫(yī)療后果過(guò)多地考慮進(jìn)了醫(yī)療之中,從個(gè)人安全的角度來(lái)“選擇”醫(yī)療方式,以達(dá)到自保的目的。 因此,要讓醫(yī)生不再采取防御性醫(yī)療來(lái)求自保,就必須想辦法來(lái)解決他們的后顧之憂,讓他們?cè)卺t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療訴訟等方面,具有可信任的制度性保障。所以,一方面得努力完善醫(yī)療法律制度,讓醫(yī)生重新建立起足夠的法律信心,為其帶來(lái)醫(yī)療上的安全感,而不是通過(guò)防御性醫(yī)療的方式來(lái)自保;另一方面通過(guò)規(guī)范的醫(yī)療制度,逐步地建立起醫(yī)患互信的關(guān)系,同時(shí)依法嚴(yán)厲打擊暴力傷醫(yī)、醫(yī)鬧等現(xiàn)象,營(yíng)造出安全良好地醫(yī)療環(huán)境。 當(dāng)然,在完善醫(yī)療法律制度的背后,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的倫理道德教育和業(yè)務(wù)能力的要求,也需要進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,不能只讓醫(yī)療制度先行。可見(jiàn),防御性治療的背后,更多地是醫(yī)生對(duì)醫(yī)療制度缺乏足夠信心所致。 |
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