7200多萬退休人員不需繳納醫(yī)保費(fèi)就可以享受醫(yī)保待遇的日子還有多久?從2015年11月初中央公布的“十三五”規(guī)劃建議到上周財政部部長樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示,政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策。(第一財經(jīng)日報1月4日) 眾所周知,社會保障制度是社會政策的重要組成部分,直接涉及每個社會成員的生、病、死、殘等,它既是我們基本權(quán)益的保護(hù)傘,更是經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的“減震器”。就拿醫(yī)保制度來說,作為“病有所醫(yī)”的社會保障制度,從無到有、從城鎮(zhèn)到農(nóng)村、從國企員工到城鄉(xiāng)居民,可以說,醫(yī)保制度發(fā)揮了良好的社會互助共濟(jì)作用。 應(yīng)當(dāng)看到,醫(yī)保在籌資機(jī)制方面,是由國家、企業(yè)、個人三方責(zé)任共擔(dān)。然而,現(xiàn)行醫(yī)保政策對退休人員有兩大優(yōu)惠,既個人不繳費(fèi),仍由醫(yī)保局給個人帳戶打錢,且個人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比重比較低。這些優(yōu)惠主要是因為退休人員在以前工作中,已經(jīng)為社會做出了貢獻(xiàn),所以免除了醫(yī)保繳費(fèi)。然而,老齡化社會帶來的醫(yī)保基金支付壓力,在老齡人口基數(shù)增大,在崗職工相對減少情況下,醫(yī)?;鹑氩环蟪鲒厔菀严喈?dāng)明顯,醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展受到一定影響。 因此,研究建立醫(yī)保新的籌資機(jī)制是化解老齡化沖擊的發(fā)展選擇。醫(yī)保制度作為一項社會互助共濟(jì)制度,我們不僅要考慮其保護(hù)傘作用,還應(yīng)考量其在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的“減震器”作用。假如醫(yī)?;痖L期處于負(fù)性運(yùn)行,要在崗職工和財政兜底,勢必嚴(yán)重影響不斷提高的醫(yī)保報銷水平、待遇調(diào)整及病種報銷擴(kuò)大的發(fā)展趨勢。 可以說,打破舊規(guī)則才能贏得未來。建立完善醫(yī)保新的籌資機(jī)制不僅能避免醫(yī)保支出壓力向下代人傳遞,維持醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,而且能消除在崗職工醫(yī)保繳費(fèi)比例過高,影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況。 當(dāng)然,研究退休人員交醫(yī)保不能只想著利用繳費(fèi)補(bǔ)醫(yī)??吡鴳?yīng)從透明化管理入手,在保障繳費(fèi)人知情權(quán)基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌計量醫(yī)保費(fèi)率,尤其應(yīng)取締差別化醫(yī)保報銷方式,取消看病特權(quán)。鑒此,讓退休人員交醫(yī)保不能只是完善籌資機(jī)制,還應(yīng)注重全統(tǒng)籌醫(yī)保繳費(fèi),注重消彌公平焦慮,才能使醫(yī)保制度改革贏得廣泛支持。 |
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