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連日來(lái),在H7N9禽流感疫情籠罩下,山東省城各大藥房板藍(lán)根銷(xiāo)量大增,部分藥店賣(mài)斷貨。不過(guò),6日記者從多家藥房了解到,板藍(lán)根銷(xiāo)量已下降,市民購(gòu)買(mǎi)多為預(yù)防或治療感冒。商家表示,板藍(lán)根總體貨源充足,不會(huì)漲價(jià),同時(shí)呼吁市民勿信小道消息,理性購(gòu)買(mǎi)藥品。(4月7日《齊魯晚報(bào)》)

為何一有疫情,板藍(lán)根總會(huì)被拿出來(lái)熱炒一番?板藍(lán)根被“神話”與其實(shí)際的商品價(jià)值不相匹配,夸大其功效誤導(dǎo)了市民,也缺乏科學(xué)依據(jù)。

“非典”時(shí)期,板藍(lán)根的價(jià)格節(jié)節(jié)攀升,也樂(lè)壞了不少商家,但最后證明,這不是一種防“非典”的“神藥”,事后它的市場(chǎng)價(jià)格很快被打回原形,而造成市民盲目搶購(gòu)和跟風(fēng)該誰(shuí)承擔(dān)責(zé)任呢?正因?yàn)椤胺堑洹敝?,在這場(chǎng)炒作板藍(lán)根風(fēng)波中沒(méi)有人被承擔(dān)責(zé)任,以致于之后只要有疫情出現(xiàn),不管大小,板藍(lán)根總能成為“神藥”被推出。

面對(duì)此次H7N9禽流感疫情,江蘇省衛(wèi)生廳日前發(fā)布人感染H7N9禽流感防治中醫(yī)方,其中提到玉屏風(fēng)散顆粒、板藍(lán)根沖劑、黃芪口服液等中成藥可用于預(yù)防。對(duì)此,中國(guó)工程院院士鐘南山直言,這么短的時(shí)間內(nèi)就找到了預(yù)防藥物,這也太快了。他稱(chēng)作為權(quán)威的衛(wèi)生行政部門(mén),發(fā)布信息應(yīng)該非常慎重。然而,這次的板藍(lán)根推出會(huì)不會(huì)是誤導(dǎo)呢?盡管還沒(méi)有人敢妄下結(jié)論,但也沒(méi)有人敢斷言板藍(lán)根就是抗疫情的特效藥,至少目前拿不出合理的科學(xué)依據(jù)。

H7N9禽流感疫情必須得到控制,也必須及時(shí)出臺(tái)防控措施。普通市民的預(yù)防該如何面對(duì),如何減少不理性的跟風(fēng)搶購(gòu)呢?這是相關(guān)政府部門(mén)必須慎重考慮和面對(duì)的事情。經(jīng)過(guò)“非典”大浪的人們,從心理上都有過(guò)一種考驗(yàn),預(yù)防必須有,但不理性的跟風(fēng)該如何去控制呢?這既是一道坎,也是穩(wěn)定社會(huì)情緒所必須去做的一件事情。

總體而言,面對(duì)疫情,要實(shí)事求是,保持客觀的心態(tài)去面對(duì)?!吧裨挕卑逅{(lán)根不合理,沒(méi)有良藥也不是辦法,在考驗(yàn)我們的疫情防控能力面前,相信科學(xué),相信政府部門(mén)的能力,消除不必要的恐慌才是最重要的。

瘟疫是人類(lèi)的天敵。發(fā)現(xiàn)疫情,不可掉以輕心,不可以訛傳訛,必須以科學(xué)的態(tài)度認(rèn)真對(duì)待。近期一些地區(qū)出現(xiàn)的H7N9禽流感,公眾恐慌,專(zhuān)家暫時(shí)也無(wú)法準(zhǔn)確知道H7N9禽流感的發(fā)生源、傳播途徑和有效的預(yù)防辦法。未知的東西尚未找到答案,并不妨礙一些機(jī)構(gòu)和專(zhuān)家發(fā)言:有聲稱(chēng)豬不會(huì)傳染H7N9病毒的,有斷言H7N9病毒不會(huì)通過(guò)人傳播的,有建議服用板藍(lán)根預(yù)防禽流感的。更有甚者,在懷疑是某國(guó)制造的生化心理武器,故意來(lái)擾亂中國(guó)民心的。也有學(xué)者在安撫民眾,說(shuō)H7N9禽流感死不了多少人……

疫情是一道考題,回避沒(méi)有用處,涂鴉只能添亂。疫情造成的死亡威脅,公眾沒(méi)有恐慌感,反倒不正常??只攀侨说奶煨?,只要不影響正常生活就行。某些專(zhuān)家把板藍(lán)根當(dāng)作對(duì)付疫情的靈丹妙藥,看似好心,實(shí)則不大人道。板藍(lán)根是藥不是保健品,濫用同樣有危害。禽流感是不是禽類(lèi)的專(zhuān)利,需要長(zhǎng)期的驗(yàn)證。專(zhuān)家一句話否認(rèn)當(dāng)然容易,就怕遇到尷尬的例子被否決。4月6日,南京市新增的兩例H7N9患者,暫時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有雞、鴨、鴿子等禽類(lèi)接觸史。一時(shí)間,H7N9感染源究竟是什么,再度撲朔迷離。倒是國(guó)外的科學(xué)家說(shuō),H7N9病毒已經(jīng)發(fā)生某些可能使之更易在人類(lèi)中大流行的變異(新華網(wǎng)4月7日消息)。一旦科學(xué)家的這個(gè)擔(dān)憂被驗(yàn)證,先前個(gè)別中國(guó)專(zhuān)家的斷言將成為謬論。

科學(xué)的事情只能用科學(xué)的態(tài)度來(lái)對(duì)待,而不能用娛樂(lè)的方式喜劇化處理。遺憾的是,娛樂(lè)精神正在侵入科學(xué)界,一些專(zhuān)家的科學(xué)精神遭到瓦解,他們對(duì)劇場(chǎng)效應(yīng)情有獨(dú)鐘,尤其在遇到重大突發(fā)事件之時(shí),所有人對(duì)突發(fā)事件的認(rèn)知可能都是零,偏偏這些把娛樂(lè)精神混同于科學(xué)精神的專(zhuān)家,在未知沒(méi)有變成已知的情況下,滿(mǎn)嘴跑火車(chē),用專(zhuān)家身份發(fā)表科學(xué)言論,甚至向公眾支招。

H7N9禽流感事件表明,提高公眾的科學(xué)素養(yǎng)固然重要,而普及某些專(zhuān)家的科學(xué)精神,讓這個(gè)小群體學(xué)會(huì)尊重事實(shí),尊重科學(xué),顯然更為重要,更加迫切。只有專(zhuān)家的科學(xué)態(tài)度端正了,科學(xué)精神成為他們工作和處事的精神力量,科學(xué)的信譽(yù)才能真正得以樹(shù)立。否則,沒(méi)有疫情時(shí)他們?nèi)狈ξC(jī)意識(shí),缺乏主動(dòng)研究的動(dòng)力,遇到問(wèn)題臨時(shí)抱佛腳,受害的還是民眾。非典過(guò)去十年了,關(guān)于那場(chǎng)疫情的認(rèn)知,專(zhuān)家還很茫然。假若這個(gè)群體執(zhí)著,還至于H7N9都來(lái)了,以前的問(wèn)題還沒(méi)有多少頭緒嗎?

科學(xué)研究不是政績(jī),不能邀功求賞,不能為應(yīng)急而應(yīng)急。類(lèi)似的教訓(xùn),已經(jīng)太多。這樣的悲劇,未來(lái)還會(huì)繼續(xù)嗎?起碼,我樂(lè)觀不起來(lái)。

從非典SARS到手足口病,從甲流H1N1到最近的H7N9,每次引人注目的傳染病來(lái)襲時(shí),板藍(lán)根都會(huì)作為防治藥物走上神壇。實(shí)際上,板藍(lán)根活躍范圍不止于此,在現(xiàn)實(shí)生活中他幾乎就是個(gè)“萬(wàn)能神藥”,以至于老百姓有病時(shí)吃,沒(méi)病時(shí)也吃,得普通病時(shí)吃,得特殊病時(shí)也吃。難怪網(wǎng)友調(diào)侃:十年了,病毒都“更新?lián)Q代”了,板藍(lán)根卻依然是主治。(網(wǎng)易,4月6日)

在江蘇省衛(wèi)生廳公布板藍(lán)根可預(yù)防H7N9禽流感病毒后。“萬(wàn)能神藥”板藍(lán)根的銷(xiāo)量便猛增,市民們成批購(gòu)買(mǎi),不少藥店的銷(xiāo)量增加了2-3倍,個(gè)別城市的板藍(lán)根甚至賣(mài)“斷貨”。對(duì)此,有關(guān)專(zhuān)家表示,板藍(lán)根有清熱解毒的功效,對(duì)防治普通風(fēng)熱感冒、流感有一定的作用,但不是“包治百病”,更沒(méi)有必要拿它當(dāng)茶喝。

板藍(lán)根到底是“何方神藥”?作為一種中藥材,板藍(lán)根在全國(guó)各地均有生產(chǎn)。分為北板藍(lán)根和南板藍(lán)根,北板藍(lán)根來(lái)源為十字花科植物菘藍(lán)和草大青的根;南板藍(lán)根為爵床科植物馬藍(lán)的根莖及根。具有清熱解毒、涼血消腫、利咽之功效。

板藍(lán)根怎么成了“萬(wàn)能神藥”。因?yàn)榘逅{(lán)根可以“解毒”,而在中醫(yī)理論中,“毒”泛指一切對(duì)人身體不利的東西,所以,不管是禽流感還是非典,都是由病毒引起的疾病,用板藍(lán)根來(lái)“解毒”似乎對(duì)癥下藥。板藍(lán)根還能“清熱”,特別被用于有發(fā)熱癥狀的疾病,而絕大多數(shù)的病毒產(chǎn)生的疾病都伴隨有發(fā)熱癥狀,無(wú)論是SARS、甲流還是這次的H7N9的發(fā)病癥狀“發(fā)熱”都特別明顯。所以板藍(lán)根難免又成為“萬(wàn)能神藥”。

依照以上邏輯推斷,中藥里具有“清熱解毒”功效的“萬(wàn)能神藥”應(yīng)該不計(jì)其數(shù),為什么如今板藍(lán)根成為“萬(wàn)能神藥”了呢?因?yàn)榘逅{(lán)根有“親民”的優(yōu)勢(shì),好擴(kuò)散,它的原料菘藍(lán)和馬藍(lán)各地均產(chǎn),還可人工種植;是單一草藥,省去配置的麻煩;加糖做成沖劑口味好,免得皺眉捏鼻地喝苦藥湯等等。

可是,板藍(lán)根真的“包治百病”嗎?目前針對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的H7N9,除了安慰作用,板藍(lán)根未被證明有任何療效。相反,它的毒副作用卻不可被忽視,在臨床使用板過(guò)程中藍(lán)根沖劑造成小兒過(guò)敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)損害的病例屢見(jiàn)不鮮。有的患者口服板藍(lán)根后有較明顯的消化道粘膜刺激癥狀,表現(xiàn)為胃腸絞痛和消化道出血,有的因服用板藍(lán)根而發(fā)生急性溶血性反應(yīng),出現(xiàn)黃疸、急性腎功能不全等不適反應(yīng)。

有教授提醒民眾,中藥湯劑不是每個(gè)人都適合,如果要用藥,一定在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,不要不經(jīng)分辨隨意吃藥。因?yàn)榻K、甘肅等地衛(wèi)生廳發(fā)布的喝板藍(lán)根沖劑、按摩迎香穴可預(yù)防禽流感H7N9的中醫(yī)方案,只是防治方案中的一小部分,是輔助性方法,不可過(guò)分夸大或者以偏概全,不能盲目濫用,更不能把板藍(lán)根當(dāng)茶喝。

所以說(shuō),“板藍(lán)根雖好,不能包治百病”。它可以安撫人心,其效用卻不能盲目夸大。面對(duì)突如其來(lái)H7N9禽流感疫情,政府部門(mén)需嚴(yán)陣以待,“科學(xué)防疫”,及時(shí)公布疫情信息,做好應(yīng)對(duì)措施;民眾需要“不恐慌”,保持理性的鑒別態(tài)度,不輕信更不能傳播謠傳。只有上下一心,齊心協(xié)力,眾志成城,我們才能打贏這場(chǎng)防治H7N9禽流感疫情的硬仗。

防控禽流感不懈怠,對(duì)疫情不隱瞞,及時(shí)向社會(huì)通報(bào)相關(guān)信息。職能部門(mén)要進(jìn)行防治,還要從監(jiān)控畜禽類(lèi)的疫情著手來(lái)防范禽流感。

繼上海兩名甲型H7N9禽流感男性患者死亡,江蘇省衛(wèi)生廳昨日通報(bào),該省確診4例人感染H7N9禽流感病例。至此,全國(guó)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)7例病例。

盡管目前治療禽流感有比較有效的藥物,例如國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布,H7N9病毒對(duì)達(dá)菲敏感,可以初步確定使用達(dá)菲抗御和治療H7N9禽流感,但是,和其他疾病尤其是傳染病一樣,抗御H7N9禽流感最有效的是預(yù)防。這也意味著,監(jiān)控是目前防范H7N9禽流感的最有效的方法。

截至目前,上海已經(jīng)啟動(dòng)流感流行應(yīng)急預(yù)案3級(jí)響應(yīng),北京也將H7N9禽流感病毒納入傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)。這都是必要的。不過(guò),從報(bào)道來(lái)看,各地啟動(dòng)的監(jiān)控預(yù)防預(yù)案多是針對(duì)人類(lèi)感染的,對(duì)禽畜疫情的監(jiān)控還沒(méi)有緊張起來(lái)。

自“非典”后,我國(guó)實(shí)施了不明原因肺炎報(bào)告、排查等管理辦法,對(duì)于禽流感要求同時(shí)從三種機(jī)制進(jìn)行監(jiān)控和預(yù)防。其一是對(duì)禽流感的監(jiān)控和預(yù)防,其二是對(duì)人感染禽流感的監(jiān)控和預(yù)防,其三是加強(qiáng)國(guó)際合作,對(duì)禽流感和人感染禽流感進(jìn)行監(jiān)控和預(yù)防。

2005年11月21日,我國(guó)發(fā)布了《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》。這個(gè)規(guī)定要求,只要發(fā)現(xiàn)動(dòng)物群體發(fā)病或者死亡,就應(yīng)當(dāng)立即向所在地的縣(市)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。而后者經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,如果初步認(rèn)為屬于重大動(dòng)物疫情的,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)將情況逐級(jí)報(bào)省、自治區(qū)、直轄市動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu),并同時(shí)報(bào)所在地人民政府獸醫(yī)主管部門(mén)。

禽畜有病,人應(yīng)該知道。但遺憾的是,到目前為止,公眾還沒(méi)有看到這樣的疫情報(bào)告消息?,F(xiàn)在,出現(xiàn)H7N9禽流感之后,更應(yīng)執(zhí)行這種快速監(jiān)控和報(bào)告機(jī)制,這對(duì)防治H7N9禽流感和其他亞型的禽流感有重大益處。

現(xiàn)在,各地職能部門(mén)在專(zhuān)業(yè)操作上要依據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)病患者進(jìn)行治療,對(duì)公眾生活提出指導(dǎo)性的防范禽流感的措施,還要監(jiān)控畜禽類(lèi)的疫情防范禽流感。現(xiàn)在正是春暖花開(kāi)的季節(jié),候鳥(niǎo)開(kāi)始遷徙,更應(yīng)當(dāng)對(duì)鳥(niǎo)類(lèi)加強(qiáng)監(jiān)控,并積極參與國(guó)際合作,防范禽流感的擴(kuò)大和感染人。

今年,正值非典十年,發(fā)生禽流感疫情,不可能不引起民眾的關(guān)注和擔(dān)心。有關(guān)方面應(yīng)充分考慮民眾的情緒,防控禽流感不懈怠,對(duì)疫情不隱瞞,及時(shí)向社會(huì)通報(bào)相關(guān)信息,對(duì)防控不力和隱瞞疫情的單位和官員依法問(wèn)責(zé)。

民眾也應(yīng)保持冷靜和理性。衛(wèi)生部門(mén)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感人與人之間傳播,而既往發(fā)現(xiàn)的各種禽流感也不在人與人之間傳播,因此,對(duì)禽流感不必驚慌。此外,要注意衛(wèi)生,平時(shí)多洗手,避免和畜禽接觸,加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。如果發(fā)現(xiàn)有畜禽死亡,及時(shí)向政府防疫部門(mén)報(bào)告。

在疫情嚴(yán)重而又診斷未明的情況下,按照有人際傳染性的假設(shè)無(wú)疑更符合公共利益標(biāo)準(zhǔn),對(duì)個(gè)人的免費(fèi)救治也顯然具有公益的屬性。

H7N9禽流感突然來(lái)襲,隨著患者和死亡人數(shù)的增多,各地相繼出臺(tái)嚴(yán)格防控措施。同時(shí),“誰(shuí)為患者埋單”的討論也異常熱烈,有媒體吁政府免費(fèi)治療,而有專(zhuān)家則認(rèn)為,使用公共財(cái)政為患者買(mǎi)單的前提是:H7N9禽流感具有人際傳染性。

從非典到眼下的禽流感疫情,各級(jí)政府在應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件上,理應(yīng)成熟進(jìn)步不小。而作為公共安全危機(jī)應(yīng)對(duì)的關(guān)鍵,公共財(cái)產(chǎn)如何投放才符合納稅人根本利益,如何將這些錢(qián)花在最需要的“刀刃”上,確是一項(xiàng)值得細(xì)究的公共話題。

法治社會(huì),政府的公共財(cái)政開(kāi)銷(xiāo)必須錙銖必較。針對(duì)有患者無(wú)錢(qián)可治的困境,政府能否動(dòng)用公共財(cái)政為H7N9禽流感買(mǎi)單,的確需要作出法律上的判斷。

依據(jù)《傳染病防治法》第62條規(guī)定,國(guó)家對(duì)患有特定傳染病的困難人群實(shí)行醫(yī)療救助,減免醫(yī)療費(fèi)用。需注意的是,此處立法規(guī)定的傳染病并未要求為人際傳染性,人與動(dòng)物之間相互傳播的疾病也當(dāng)在此之列?!秱魅静》乐畏ā愤€將人感染高致病性禽流感列為乙類(lèi)傳染病,一旦發(fā)生疫情則采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防控制措施??梢?jiàn)立法上并未將人際傳染性作為免費(fèi)醫(yī)療的前提條件。況且,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第43條也規(guī)定:縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)提供必要資金,保障因突發(fā)事件致病、致殘的人員得到及時(shí)、有效的救治。

專(zhuān)家不贊成免費(fèi)醫(yī)療還因?yàn)槟壳按_診病例都是散發(fā)病例,“散發(fā)病例可以看作是個(gè)人衛(wèi)生事件,人傳人的流行病可以看作是公共衛(wèi)生事件。”將人際傳染性作為公共衛(wèi)生事件的定義標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)理由顯然更站不住腳。因?yàn)閺膩?lái)沒(méi)有哪個(gè)文件作出如此簡(jiǎn)單的判斷,從舉國(guó)上下采取的實(shí)際應(yīng)急舉措看,將眼下這場(chǎng)禽流感疫情說(shuō)成是個(gè)人衛(wèi)生事件,豈不形同睜眼說(shuō)瞎話?什么樣的個(gè)人衛(wèi)生事件會(huì)讓地方政府關(guān)閉活禽交易市場(chǎng)?國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局又何來(lái)以保障國(guó)家公共衛(wèi)生安全需求為指引,第一時(shí)間批準(zhǔn)新藥上市呢?

對(duì)于公共財(cái)政的動(dòng)用,我們不難理解一些人的敏感心理,畢竟茲事體大,倘若真如專(zhuān)家所言,“用其他納稅人的錢(qián)為一個(gè)人看病”,便“對(duì)整體納稅人是不太公平的”。只是之前的邏輯既已不成立,這樣的后果擔(dān)憂則未免顯得杞人憂天。

政府免費(fèi)治療,首要的標(biāo)準(zhǔn)是必須合乎公共財(cái)政使用的“公共”原則。而一個(gè)基本的事實(shí)是,H7N9禽流感的傳染源和傳播方式目前還不明確,在疫情嚴(yán)重而又診斷未明的情況下,按照有人際傳染性的假設(shè)無(wú)疑更符合公共利益標(biāo)準(zhǔn),對(duì)個(gè)人的免費(fèi)救治也顯然具有公益的屬性。

做好“不懈怠”的防控準(zhǔn)備,保持“不恐慌”的心態(tài),才能把這次H7N9疫情的危害,降到最低。

突如其來(lái)的H7N9禽流感疫情,引起了全社會(huì)的高度關(guān)注。截至昨日,全國(guó)已確診14例,5例患者死亡。

一場(chǎng)新型病毒的突然來(lái)襲,不禁讓人想起10年前的非典,不少人也擔(dān)憂H7N9禽流感會(huì)不會(huì)成為“SARS重演”。這種擔(dān)憂可以理解,某種程度上對(duì)防控疫情也是“好事”:可以警醒政府和社會(huì),以“不懈怠”的準(zhǔn)備,做好各種防控工作。

現(xiàn)在,從中央有關(guān)部門(mén)到出現(xiàn)疫情的各地,已經(jīng)進(jìn)入“備戰(zhàn)”狀態(tài)。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)生委要求,確診人感染H7N9禽流感病例的省份啟動(dòng)疫情信息日?qǐng)?bào)告制度,嚴(yán)密監(jiān)控H7N9禽流感的發(fā)展動(dòng)向。而江蘇、安徽、上海等地,也采取了較為嚴(yán)密的排查防控措施。另外,針對(duì)該病毒的疫苗正在研制,預(yù)計(jì)最快6-8個(gè)月能有結(jié)果。

從病毒自身的特點(diǎn)來(lái)看,病毒一旦入侵,人體就很難抵擋,重癥患者死亡率較高;所幸還未發(fā)現(xiàn)病毒在人際間傳染的跡象。如相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家所言,個(gè)人做好必要的防護(hù)措施,就變得至關(guān)重要。

當(dāng)然,除了要提防病毒本身足以致命的危險(xiǎn)之外,也不能忽視其對(duì)社會(huì)心理可能造成的恐慌。在加緊預(yù)防病毒變異擴(kuò)散的同時(shí),不能忽視對(duì)民眾心理的疏導(dǎo)。這就要求相關(guān)部門(mén)在信息發(fā)布方面,要更為及時(shí)透明,其次也要確保信息的科學(xué)準(zhǔn)確,以免引發(fā)不必要的質(zhì)疑。

比如,一些地方發(fā)布的“板藍(lán)根沖劑”“按摩迎香穴”可預(yù)防病毒的信息,就遭到了一些醫(yī)生和民眾的質(zhì)疑。還記得十年前的非典期間,搶購(gòu)板藍(lán)根的場(chǎng)景,一定程度上助長(zhǎng)了社會(huì)恐慌心理。所以,板藍(lán)根等藥物到底有什么作用,能預(yù)防的醫(yī)學(xué)依據(jù)是什么?應(yīng)該有科學(xué)的論證。如果沒(méi)有,還是謹(jǐn)慎發(fā)布,多引導(dǎo)民眾做好個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)鍛煉提高抵抗力、減少對(duì)禽類(lèi)的接觸,可能更為有效。

從民眾的角度來(lái)看,也要保持“不恐慌”的心態(tài)?,F(xiàn)在衛(wèi)生計(jì)生委已要求,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例,應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。相信經(jīng)過(guò)非典的“檢驗(yàn)”,政府部門(mén)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到面對(duì)重大疫情時(shí),確保信息透明的重要性,各地不太可能出現(xiàn)信息瞞報(bào)的情況。民眾對(duì)網(wǎng)絡(luò)等其他途徑的各種消息,應(yīng)保持理性的鑒別態(tài)度,對(duì)缺少權(quán)威驗(yàn)證的傳聞,不要輕易相信或者傳播,以免引發(fā)不必要的恐慌。

目前的病例主要集中于長(zhǎng)三角地區(qū),但現(xiàn)代社會(huì)處于高度流動(dòng)狀態(tài),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病例的地區(qū),也不能懈怠。北京暫未發(fā)現(xiàn)病例,但有關(guān)實(shí)驗(yàn)室24小時(shí)待命,醫(yī)院一旦發(fā)現(xiàn)可疑患者將“開(kāi)單間”治療,這些都是很有必要的預(yù)案。做好“不懈怠”的防控準(zhǔn)備,保持“不恐慌”的心態(tài),才能把這次H7N9疫情的危害,降到最低。

患者如因醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題而得不到有效救治,或擔(dān)心付不起錢(qián)而不積極主動(dòng)求醫(yī),后果不堪設(shè)想。在突如其來(lái)的疫情面前,公共財(cái)政是否應(yīng)該先擔(dān)起責(zé)任?

最近幾天,H7N9禽流感讓這個(gè)春季難以平靜。除了有患者死亡,正在醫(yī)療的患者也面臨著一些困境,如南京確認(rèn)的第一例患者患病以來(lái)已陸續(xù)花費(fèi)10萬(wàn)元,打算賣(mài)房湊錢(qián),因地址被曝光而作罷。另一名病危的安徽患者也已經(jīng)花光積蓄。

經(jīng)過(guò)十年前那場(chǎng)肆虐全國(guó)的“非典”,禽流感我們是不陌生了,但今次來(lái)勢(shì)很猛,不斷有感染病例報(bào)告,且從已曝光的病例來(lái)看,每一個(gè)都是重癥,說(shuō)明病毒對(duì)人的毒性很高,必須高度警惕、嚴(yán)陣以待,免得手足無(wú)措、重蹈覆轍。經(jīng)過(guò)“非典”那一番痛苦歷練,比起十年前,人們對(duì)付禽流感的經(jīng)驗(yàn)豐富了許多,孰料治療費(fèi)用又成攔路虎。

據(jù)專(zhuān)業(yè)人士介紹,禽流感的重病人,往往要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,要上呼吸機(jī),一上呼吸機(jī),就要抗感染?,F(xiàn)在使用的二三代抗生素價(jià)格都很高,幾百元一支,加上其他費(fèi)用,每天上萬(wàn)元治療費(fèi)并不出奇。對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),這不是一筆小開(kāi)支,如果沒(méi)有醫(yī)保支撐,傾家蕩產(chǎn)也未必能扛多久。

盡管,2003年5月施行的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第43條規(guī)定:縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)提供必要資金,保障因突發(fā)事件致病、致殘的人員得到及時(shí)、有效的救治;國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)3日晚也緊急發(fā)文,要求醫(yī)療救治費(fèi)用按照規(guī)定渠道解決,嚴(yán)禁因費(fèi)用問(wèn)題延誤救治或推諉患者。但是,在動(dòng)輒數(shù)十萬(wàn)的巨額治療費(fèi)面前,這些原則性規(guī)定顯然難解患者燃眉之急。

患者如因醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題而得不到有效救治,或擔(dān)心付不起錢(qián)而不積極主動(dòng)求醫(yī),后果不堪設(shè)想。在突如其來(lái)的疫情面前,公共財(cái)政是否應(yīng)該先擔(dān)起責(zé)任,盡快考慮對(duì)H7N9禽流感患者進(jìn)行免費(fèi)治療?也許,這種要求并不算太過(guò)分。對(duì)于不幸成為第一批感染者的人來(lái)說(shuō),意外成為“小白鼠”,在他們身上進(jìn)行的檢測(cè)也罷,治療也罷,都為人類(lèi)尋找新病毒、應(yīng)對(duì)病毒積累經(jīng)驗(yàn),以拯救更多的人,因此免除他們的治療費(fèi)用,應(yīng)在情理之中。另一方面,由于人感染H7N9病毒尚屬首次,人類(lèi)缺乏治療經(jīng)驗(yàn),治療過(guò)程可能出現(xiàn)過(guò)度檢查、過(guò)度治療,將所產(chǎn)生的費(fèi)用全由患者負(fù)擔(dān),似乎也不合理。

由于禽流感存在傳染、擴(kuò)散的潛在風(fēng)險(xiǎn),如果賦予患者治與不治的選擇權(quán),會(huì)對(duì)公共利益構(gòu)成一定的威脅,將患者及時(shí)送治,并免除其后顧之憂,符合公共利益的增進(jìn),公共財(cái)政負(fù)擔(dān)不存在政治倫理困境。解除患者全家及整個(gè)社會(huì)的焦慮,集中精力打好這場(chǎng)疫情“狙擊戰(zhàn)”,才能體現(xiàn)集中力量辦大事的優(yōu)勢(shì),并讓普通公眾實(shí)實(shí)在在享受到改革紅利。

揆諸現(xiàn)實(shí),在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急經(jīng)費(fèi)保障上,雖有零散規(guī)定,依然障礙重重,公共財(cái)政投入無(wú)章可循、分配與使用缺乏規(guī)范、資金籌措渠道不足等等,有待逐一解答。我們相信,辦法總比困難多,只要愿意。希望一如SARS風(fēng)波催生疫情信息公開(kāi),今次H7N9禽流感能將重大疫情的免費(fèi)治療拉進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

本網(wǎng)評(píng)論熱詞:H7N9禽流感

相關(guān)部門(mén)要對(duì)公眾生活提出指導(dǎo)性的防范措施,避免出現(xiàn)病例患者因?yàn)闊o(wú)錢(qián)治療而延誤救治的情況,同時(shí),要做足百分百準(zhǔn)備,應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的各種狀況。

繼上海、安徽、江蘇確診7例H7N9禽流感病例后,浙江省衛(wèi)生廳昨日通報(bào),浙江省確診2例人感染H7N9禽流感病例,其中1例患者死亡。至此,已經(jīng)共確診9例H7N9禽流感病例。專(zhuān)家告誡H7N9流感人際傳播能力不強(qiáng),人們須保持警惕,但不必恐慌。

作為全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,H7N9本身有幾個(gè)不確定性:其一是病毒的來(lái)源和傳播途徑不確定,其二是針對(duì)病毒的疫苗也帶有不確定性。這些不確定性,再加上已有的幾例死亡病例,公眾難免會(huì)生出一絲不安和恐慌,這也很正常。

所幸的是,經(jīng)過(guò)了非典的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),我們的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)此次H7N9禽流感時(shí),已不再像十年前那般捉襟見(jiàn)肘,至少在信息公開(kāi)方面前進(jìn)了一大步。比如說(shuō),浙江省的兩例病例,4月2日下午,浙江省疾控中心報(bào)告檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性,4月3日,經(jīng)中國(guó)疾控中心復(fù)核后,當(dāng)天就予以公布,基本上做到了及時(shí)向社會(huì)公開(kāi),并無(wú)隱瞞。實(shí)際上看看此次H7N9禽流感病毒的發(fā)生過(guò)程,除了上海因?yàn)椤拔粗∏闄z測(cè)難”而延遲20多天才公布病情信息,從而受到外界一些質(zhì)疑外,整個(gè)過(guò)程還算是公開(kāi)、及時(shí)、透明,各地政府、衛(wèi)生防疫部門(mén)以及醫(yī)院多次召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),通報(bào)有關(guān)疫情和患者的治療情況,這和十年前非典剛剛開(kāi)始暴發(fā)時(shí)相比,不可同日而語(yǔ)。特別是此次充分利用了官方微博等微傳播手段,讓公眾及時(shí)知曉疫情。

當(dāng)然,這也得益于非典之后,國(guó)家出臺(tái)了《政府信息公開(kāi)條例》,還發(fā)布了《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》,讓信息公開(kāi)成了政府的職責(zé)。而且正所謂“吃一塹,長(zhǎng)一智”,各級(jí)政府部門(mén)也知道,類(lèi)似禽流感疫情等公共事件,一個(gè)勁地捂住蓋住只會(huì)讓謠言“滿(mǎn)天飛”,這反而會(huì)加大公眾的恐慌,不利于監(jiān)控和預(yù)防。

就當(dāng)前H7N9禽流感病毒來(lái)說(shuō),一方面要繼續(xù)加大信息的公開(kāi)透明,可以利用新媒體等微傳播手段,定時(shí)通報(bào)幾例病例的進(jìn)展,諸如病情是否加重、有無(wú)生命危險(xiǎn)等。同時(shí)還要把國(guó)家的應(yīng)對(duì)措施及時(shí)向公眾通報(bào),像中國(guó)疾控中心已研制出針對(duì)H7N9的檢測(cè)試劑盒,并開(kāi)始下發(fā)全國(guó)各地流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室,類(lèi)似這些信息都應(yīng)該讓公眾知道。

另一方面,和其他傳染病一樣,抗御H7N9禽流感最有效的是預(yù)防,因而除了政府相關(guān)部門(mén)及時(shí)行動(dòng)起來(lái)、部署防控措施外,還應(yīng)提醒公眾如何做好防范準(zhǔn)備。眼下,不但已有病例發(fā)生的省份要啟動(dòng)疫情信息日?qǐng)?bào)告制度,其他省市也積極進(jìn)入H7N9禽流感防控“備戰(zhàn)”狀態(tài):廣東省農(nóng)業(yè)廳通報(bào)稱(chēng)截至4月2日未接到疫情報(bào)告;北京市將H7N9病毒納入流感和不明原因肺炎監(jiān)測(cè)體系;江西啟動(dòng)了哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、貴州啟動(dòng)應(yīng)急報(bào)送制度、湖南建立兩小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)……但僅有這些還不夠,當(dāng)前最迫切需要解決的是,對(duì)于已報(bào)告確診病例的地區(qū),要加快落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院,及時(shí)治療,對(duì)重癥病例要考慮進(jìn)行集中救治。

織就一張防控大網(wǎng)需要公眾的參與,相關(guān)部門(mén)不但要對(duì)公眾生活提出指導(dǎo)性的防范措施,還要避免出現(xiàn)病例患者因?yàn)闊o(wú)錢(qián)治療而延誤救治的情況,畢竟事涉公共衛(wèi)生安全,國(guó)家有理由無(wú)條件進(jìn)行救治。衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)昨天表示,醫(yī)療救治費(fèi)用按照規(guī)定渠道解決,嚴(yán)禁因費(fèi)用問(wèn)題延誤救治或推諉患者。同時(shí)希望相關(guān)部門(mén)在防范H7N9時(shí)拿出底線思維,哪怕只有0.1%的可能,也要做足100%的準(zhǔn)備。

當(dāng)下應(yīng)援引“非典”等成例,就已知患者診療所產(chǎn)生費(fèi)用,援引“特事特辦”原則,盡快給出明確的救濟(jì)意見(jiàn)。

由H7N9禽流感病毒導(dǎo)致的疫情,在江、浙、滬、皖三省一市截至目前已導(dǎo)致9人確診染病,其中3人醫(yī)治無(wú)效死亡,此外湖南發(fā)生一例H1N1流感死亡病例。

從報(bào)道中可知,幾乎所有染疫者家庭,在不得不忍受親人或亡故或命運(yùn)叵測(cè)的痛苦之余,還要面對(duì)巨額診療費(fèi)用。個(gè)別家屬甚至窘迫到打算賣(mài)房籌款、卻因住址被披露而擔(dān)心賣(mài)房賣(mài)不掉。不明疫情的診治,費(fèi)用究竟如何解決是很多人的疑問(wèn)。

2006年2月26日發(fā)布生效的《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》第5.6條規(guī)定“社會(huì)安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關(guān)部門(mén)確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用,有關(guān)部門(mén)應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。各級(jí)財(cái)政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或本級(jí)人民政府的決定對(duì)醫(yī)療救治費(fèi)用給予補(bǔ)助”,這個(gè)提法在當(dāng)下顯然失之寬泛:由于事發(fā)突然,且疫情特殊,至今染疫責(zé)任尚無(wú)從確定,且即便確定,規(guī)定中“責(zé)任單位或責(zé)任人”既可能是“公家”,也可能是企業(yè)或個(gè)人,甚至不排除是患者自身。

在實(shí)行全民醫(yī)保的國(guó)家,即便疫情和病因不明,責(zé)任不清,只要患者確系染病,都無(wú)需為治療及費(fèi)用過(guò)多操心,但中國(guó)尚未實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,碰上“不明疫情”的突發(fā)癥狀,問(wèn)題就會(huì)變得復(fù)雜:疫情不明,就意味著醫(yī)療負(fù)擔(dān)將達(dá)到怎樣級(jí)別,是個(gè)未知數(shù),更意味著在確認(rèn)H7N9病毒是“罪魁禍?zhǔn)住鼻熬鸵讶疽叩幕颊?,不但因這個(gè)不明的疫情耽誤治療,靡費(fèi)診費(fèi),而且這筆費(fèi)用如何負(fù)擔(dān),就更說(shuō)不清楚。

如今,疫源、傳播途徑、治療方法,都還在調(diào)查、摸索中,但患者家屬已經(jīng)沒(méi)法再等下去,必須盡快找到解決途徑。參照國(guó)外和中國(guó)以往經(jīng)驗(yàn)(尤其“非典”期間的經(jīng)驗(yàn)),應(yīng)該分別緩急,制訂長(zhǎng)短兩策。

所謂“急”,所謂“短策”,即應(yīng)援引“非典”等成例,就已知患者診療所產(chǎn)生費(fèi)用,援引“特事特辦”原則,盡快給出明確的救濟(jì)意見(jiàn),并迅速落實(shí),解決患者家庭的燃眉之急。

所謂“緩”,所謂“長(zhǎng)策”,即應(yīng)對(duì)現(xiàn)有相關(guān)法規(guī)進(jìn)行必要修訂、補(bǔ)充和完善,以便日后發(fā)生類(lèi)似不明疫情時(shí),有關(guān)地方和醫(yī)療部門(mén)在處理診療費(fèi)用時(shí)有法可依。

《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》第七章中指出,各地區(qū)“可結(jié)合實(shí)際制定該地區(qū)的突發(fā)公共醫(yī)療衛(wèi)生救急預(yù)案”,“本預(yù)案定期進(jìn)行評(píng)審,根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行修訂和補(bǔ)充”,如今各地碰上的類(lèi)似H7N9不明疫情診治費(fèi)用問(wèn)題,正屬于“實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題”,“及時(shí)進(jìn)行修訂和補(bǔ)充”,可謂名正言順,正其時(shí)也。

□陶短房(學(xué)者)