試點(diǎn)取消以藥補(bǔ)醫(yī) 北京打組合拳
來(lái)源:新華網(wǎng) 2012-05-21 編輯:黃水來(lái)
方案 增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi) 取消以藥補(bǔ)醫(yī) 取消以藥補(bǔ)醫(yī),增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi),是北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案中力度最大、最難的一項(xiàng)舉措。承擔(dān)試點(diǎn)任務(wù)的是北京友誼醫(yī)院。 在取消藥品加成的同時(shí),北京友誼醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也會(huì)有所調(diào)整,將取消目前5元、7元、9元、14元的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按醫(yī)師職級(jí)確定,標(biāo)準(zhǔn)分別是普通門(mén)診42元、副主任醫(yī)師60元、主任醫(yī)師80元、知名專家門(mén)診100元。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,醫(yī)保定額支付每人次40元,醫(yī)保患者每人次個(gè)人支付標(biāo)準(zhǔn)分別是普通門(mén)診2元、副主任醫(yī)師20元、主任醫(yī)師40元、知名專家門(mén)診60元。 “增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不是漲價(jià)?!北本┽t(yī)管局副局長(zhǎng)毛羽說(shuō),而是把15%的藥品加成收入平移到醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。醫(yī)藥分開(kāi)是要把原來(lái)醫(yī)院依靠藥費(fèi)、醫(yī)療收費(fèi)和財(cái)政投入3個(gè)渠道,變成依靠醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和財(cái)政投入2個(gè)渠道,這是對(duì)收入結(jié)構(gòu)和利益機(jī)制的調(diào)整。 實(shí)施 多部門(mén)將聯(lián)動(dòng)確保政策落實(shí) “醫(yī)藥分開(kāi)不只是簡(jiǎn)單地取消15%的藥品加成,它是財(cái)政、醫(yī)保、價(jià)格等部門(mén)通過(guò)政策聯(lián)動(dòng)、多措并舉實(shí)現(xiàn)的?!北本┦嗅t(yī)改辦主任韓曉芳說(shuō)。 首先,在取消藥品加成的同時(shí),通過(guò)服務(wù)價(jià)格調(diào)整,充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,提高醫(yī)務(wù)人員積極性。 其次,創(chuàng)新公立醫(yī)院供應(yīng)鏈管理新模式,市醫(yī)院管理局對(duì)藥品和耗材實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、物流配送,發(fā)揮規(guī)模采購(gòu)優(yōu)勢(shì),引入價(jià)格談判機(jī)制,降低采購(gòu)價(jià)格,減少流通費(fèi)用,從而控制成本,降低藥費(fèi)。 第三,財(cái)政部門(mén)在核定成本的基礎(chǔ)上確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合服務(wù)量進(jìn)行補(bǔ)償,鼓勵(lì)醫(yī)院改善服務(wù)。建立考核獎(jiǎng)勵(lì)資金,將財(cái)政補(bǔ)助與試點(diǎn)醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果掛鉤,調(diào)動(dòng)醫(yī)院加強(qiáng)管理,減少抗生素濫用,減少大處方,減少大檢查,提高醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為的自覺(jué)性。 第四,醫(yī)保部門(mén)通過(guò)總額預(yù)付和按病種分組付費(fèi)制度改革,調(diào)動(dòng)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理積極性,使醫(yī)院和醫(yī)生主動(dòng)參與費(fèi)用控制。同時(shí),對(duì)醫(yī)生用藥進(jìn)行在線實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),規(guī)范醫(yī)生醫(yī)療行為,從而減輕患者負(fù)擔(dān)。 |
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