最近,多名尿毒癥患者反映,他們?cè)诤幽鲜⌒掳部h人民醫(yī)院做透析治療時(shí)感染丙肝,醫(yī)院不僅不告知,還多方隱瞞。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),該醫(yī)院血液透析室管理混亂,并涉嫌變相對(duì)外承包。目前,該院院長(zhǎng)已停職檢查,業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)被免職,相關(guān)丙肝患者將接受免費(fèi)治療。(8月22日新華網(wǎng))
不出問(wèn)題不去查,出了問(wèn)題查了嚇一跳。根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)調(diào)查結(jié)論,該院出現(xiàn)的問(wèn)題屬于醫(yī)護(hù)人員違反操作規(guī)程造成的院內(nèi)交叉感染?;蛟S鑒于問(wèn)題嚴(yán)重性,當(dāng)?shù)厣踔林荒苤匦聫氖袑籴t(yī)院抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員,全面接管該院的血液透析工作。這樣的經(jīng)營(yíng)之亂,已經(jīng)足以讓人看到某種內(nèi)部制度徹底淪陷的可怕。
盡管衛(wèi)生部三番五次強(qiáng)調(diào)重申,公立醫(yī)院科室不得對(duì)外承包。但當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生監(jiān)管依然薄弱無(wú)比,處于放任狀態(tài),方才給了私人資本強(qiáng)勢(shì)進(jìn)入的機(jī)會(huì)。也給了承包者胡作非為的可趁之機(jī)。為了盡可能的降低成本,增加利潤(rùn),經(jīng)營(yíng)者甚至不惜采取違規(guī)方式,犧牲醫(yī)療質(zhì)量及漠視患者生命安全,來(lái)開(kāi)展血液透析業(yè)務(wù)。
在暴利的驅(qū)動(dòng)與監(jiān)管缺位的前提之下,他們選擇這樣干絲毫不足為奇。一方面,私人資本既然花重金承包了科室,時(shí)間是有限制的,作為經(jīng)營(yíng)者,他們當(dāng)然考慮的是,如何才能在最短時(shí)間內(nèi)才能贏得最大的經(jīng)濟(jì)利益?最現(xiàn)實(shí)的辦法就是在手術(shù)過(guò)程中盡量降低醫(yī)療成本。比如,重復(fù)使用一次性材料。又比如,聘用不符合資質(zhì)的人員來(lái)進(jìn)行透析,降低手術(shù)的成本。在這個(gè)過(guò)程中,投機(jī)心理展現(xiàn)得淋漓盡致。
別以為經(jīng)營(yíng)者是傻瓜,他們不清楚這樣干的風(fēng)險(xiǎn)。他們的如意算盤(pán)往往是這樣打的,這樣亂干胡干,不出事當(dāng)然是最好的。即使是出了一些醫(yī)療事故,他們也會(huì)想方設(shè)法用錢(qián)來(lái)擺平,隱瞞真相。畢竟,賠錢(qián)的只是少數(shù)個(gè)別,反正從多數(shù)人身上可是賺得更多。一次事故賠償虧本了,只是個(gè)意外,下一個(gè)再賺回來(lái),反正到最后他們還是穩(wěn)賺的贏家。事情實(shí)在鬧得太大,大不了等風(fēng)聲過(guò)去后,再重新去承包另一家醫(yī)院科室,換個(gè)地方和旗號(hào)卷土重來(lái),財(cái)源一樣滾滾來(lái)。
隨著媒體長(zhǎng)年不斷地揭丑,以及公眾自身意識(shí)的覺(jué)醒,社會(huì)對(duì)以藥養(yǎng)醫(yī)的危害認(rèn)識(shí)得越來(lái)越多。但在對(duì)“以技養(yǎng)醫(yī)”這件事情的認(rèn)識(shí)上,有可能還不夠全面。一些人甚至認(rèn)為,“以技養(yǎng)醫(yī)”是一個(gè)好東西,應(yīng)該取代“以藥養(yǎng)醫(yī)”。需要指出的是,在監(jiān)管不到位的前提下,“以技養(yǎng)醫(yī)”風(fēng)險(xiǎn)絲毫不比“以藥養(yǎng)醫(yī)”小。經(jīng)營(yíng)者會(huì)選擇犧牲病者權(quán)益,在沒(méi)有指征,在手術(shù)條件資質(zhì)不具備的前提下,就盲目地去開(kāi)展一些高難度高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),為了降低運(yùn)營(yíng)成本,又甚至或者去給病人提供不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及質(zhì)量安全的手術(shù)服務(wù),從而產(chǎn)生那些高風(fēng)險(xiǎn),帶來(lái)不令人感到意外的醫(yī)療事故。這起新聞事件就是一個(gè)活生生的例子。
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