8月10日湖南省湘潭縣婦幼保健院一產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)時,因術(shù)后大出血死亡。產(chǎn)婦的家屬認為,產(chǎn)婦是非正常死亡,醫(yī)院在搶救方面存在問題,并稱,本該在搶救的醫(yī)生和護士全體失蹤。(8月13日 《新京報》) 目前,湘潭縣衛(wèi)生局回應(yīng)稱,產(chǎn)婦因羊水栓塞引發(fā)多器官功能衰竭,搶救無效死亡。羊水栓塞做為臨床兇險并發(fā)癥,的確是難以預(yù)料到,算是醫(yī)療意外。從這個意義上講,醫(yī)院本不應(yīng)當承擔(dān)責(zé)任。 然而,從新聞報道來看,筆者感覺醫(yī)患之間缺乏暢通的溝通機制,手術(shù)臺上的信息不對稱。倘若說醫(yī)療手術(shù)和交通事故處理一樣,出了事故,第一時間通知家屬和保險公司,在各個交通要道安置攝像頭全程錄像。只要這樣做了,對醫(yī)院來說是有利的,也打消了患者的疑慮,畢竟醫(yī)生是盡力了。 其實,依據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法規(guī)和現(xiàn)行侵權(quán)責(zé)任法,醫(yī)生應(yīng)盡告知義務(wù)。筆者認為,特別對于死亡來說,告知義務(wù)尤為重要,醫(yī)院應(yīng)當及時下達死亡通知書,而不是去休息室休息。不去履行告知義務(wù)這本身就是存在醫(yī)療過錯,新聞報道后,湘潭有關(guān)單位先是回復(fù)不解釋,公眾也沒有知情權(quán),這難道不是自身給輿論風(fēng)波推波助瀾? 誠然,從現(xiàn)行醫(yī)生安全沒有得到完好的保障下,醫(yī)療相關(guān)部門回復(fù),是因為醫(yī)生沒有怕被患者打的原因,不敢去通知,這應(yīng)當是實情。但是不及時履行告知義務(wù),這是一種失職呀,相比起來,孰重孰輕,醫(yī)生們要掂量,醫(yī)院管理層也要引起注意。因為醫(yī)院管理措施如果到位,制定一套安全快捷的告知程序,盡到自個責(zé)任,那么這次輿論風(fēng)波也完全可以避免。 從公序良俗來講,親人的離去,誰不想第一時間見死者最后一面。而醫(yī)院這種不及時的告知,其實也踐踏了他們的權(quán)力,從深層次理解,這也是對公共秩序的破壞。筆者認為,醫(yī)院應(yīng)當?shù)谝粫r間公布死亡通知單,然后把死者及時安放到太平間。讓死者家屬第一時間在太平間碰面,也不影響醫(yī)療秩序。做到這二點應(yīng)當是不難的。 手術(shù)臺上醫(yī)生離席未及時告知的醫(yī)療糾紛報道也不只一次,2010年河南一產(chǎn)婦手術(shù)臺上死亡,醫(yī)生也同樣離席,眾人同樣憤慨。這恰恰說明一個問題。主要因為一墻之隔的手術(shù)臺上醫(yī)生的工作沒有完全透明,到底有沒有搶救患者心里無底。筆者建議,不妨手術(shù)過程全程視頻直播,讓患者給以充分的知情權(quán),打消患者疑慮。也有利于醫(yī)患糾紛的解決,患者也可對操作視頻,事后請相關(guān)專家分析。而現(xiàn)行的醫(yī)療相關(guān)鑒定,僅是憑借幾張病歷紙和手術(shù)記錄,醫(yī)生能否按真實情況記錄也是一個問題。這些能說得清楚到底有沒有責(zé)任? 具體到實例來說,對于羊水栓塞的死亡結(jié)論。在沒有進行法醫(yī)尸體解剖,下此結(jié)論是否太早?筆者認為,既然想到會出現(xiàn)如此并發(fā)癥,醫(yī)院是否盡到預(yù)防的責(zé)任。筆者也咨詢了一些權(quán)威專家,如果羊水栓塞與手術(shù)操作不當無關(guān),醫(yī)院預(yù)見到羊水栓塞并發(fā)癥,搶救措施沒有違規(guī)或者出現(xiàn)錯誤,醫(yī)院就不應(yīng)當承擔(dān)責(zé)任。 醫(yī)院本應(yīng)當盡其及時的告知義務(wù),打消公眾的質(zhì)疑,這本身也是在營造健康的醫(yī)患環(huán)境。同時我們衛(wèi)生行政主管部門也要反思,為妨止類似糾紛點爆輿論,公開透明手術(shù)過程應(yīng)是當下管理者的必須。 |
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