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一位兒科醫(yī)生倒下敲響的警鐘

2015-04-16 08:56:53?吳帥?來源:東南網(wǎng)  責任編輯:林雯晶   我來說兩句
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又一名醫(yī)生英年早逝,這次倒下的是兒科醫(yī)生。14日凌晨,福州市一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師康強,因腦溢血搶救無效去世,年僅53歲。此事在醫(yī)生圈中掀起不小的震動。(4月15日《海峽都市報》)

按照醫(yī)院的常規(guī),主任醫(yī)師職稱的高年資醫(yī)生不需要值夜班。但在這里,這種常規(guī)被顛覆了,因為兒科住院醫(yī)師不足,這位主任醫(yī)生不得不頂上,干著年輕醫(yī)生熬夜的體力活。兒科醫(yī)生去哪里了?近10年來,該醫(yī)院走了近10個兒科醫(yī)生,有的轉崗,有的辭職,有的調動。如果說,流動是常態(tài),但只有走的,卻沒有來的,這就并不是常態(tài)。

早在2011年,中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會會長朱宗涵就提醒過,15年來,全國的兒科醫(yī)生僅增加了5000名,近幾年來,兒科醫(yī)生的增加更是處于停滯狀態(tài),他追問:“當務之急,是要盡快建立兒科醫(yī)生培養(yǎng)機制,不然老醫(yī)生們退休后,誰來接班?”但現(xiàn)在看起來,這種聲音并沒有引起足夠的重視,多地陸續(xù)傳來兒科醫(yī)生短缺的新聞,這條令人沮喪的壞消息也許是最極端的一種。據(jù)悉,這家醫(yī)院因為兒科人手不足,目前只好暫時把兒科夜間急診停了。

但民眾的這種就醫(yī)需求不會因為停診就不存在,這種負擔會悄悄轉移到別的醫(yī)院,別的兒科醫(yī)生身上。需求不減,供給萎縮,造成供求的矛盾。這種矛盾的可怕性在于,培養(yǎng)一個合格的兒科醫(yī)生,至少需要10年以上的時間。這意味著,要解決這種危機,并不是一夜間調整一下就能完成的事情,它是需要有遠見,提早完成的。

兒科醫(yī)生的退出和不進入,可以理解成一種抵制和抗議。沒有無緣無故的退出,如果不改革的危機會變成醫(yī)生執(zhí)業(yè)的危機——負荷過重過度透支、不堪重負,那么這種抵制幾乎是一種本能。兒科醫(yī)生活多、風險大、工作強度高這些或許只是表象,真實的原因在于醫(yī)生們失去了從事這種特殊職業(yè)的榮耀感。在這一個沒有真正對話的行醫(yī)環(huán)境下,兒科醫(yī)生無法體驗到足夠的信任與尊重。一位資深兒科醫(yī)生說,醫(yī)生不僅體累,如今的醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件讓醫(yī)生心累。尤其是兒科變癥快,兒科醫(yī)生特別害怕一些不可預期情況下家屬的不理解,承受非常大的心理壓力。

它意味著,如果病人的不信任來源于對整個醫(yī)療制度的懷疑,那么,要憑借兒科醫(yī)生勢單力薄的一己之力扭轉這種局面,那幾乎是不可能完成的任務。兒科醫(yī)療是一門特別需要愛與信任的臨床學科,如果沒有這種必需的信任和理解,每一件小事都可能演變成火星撞地球的戰(zhàn)爭,將會令醫(yī)生們焦頭爛額,無比沮喪抓狂。它會深深傷害到醫(yī)生們的身心健康,影響到他們的選擇。

要改變這種現(xiàn)狀,任何醫(yī)療規(guī)章和醫(yī)療衛(wèi)生公共政策的擬定,都必須把一線臨床醫(yī)生納入進來,而不是再由少數(shù)幾個脫離一線醫(yī)療的官員拍腦袋決定。不改變這一點,還會出現(xiàn)這種尷尬的局面,還會讓朱宗涵的吶喊繼續(xù)變成空喊,危機會一直維持下去,直到它一次次爆發(fā)。

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