【因為不論在哪個國家，醫(yī)療服務的公益性都是政府買來給民眾的，甚至可以說是政府的責任，而不是醫(yī)生的責任?！?/p>

日前，國務院辦公廳發(fā)出了《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》，其中一個重點是合理確定醫(yī)務人員薪酬水平，很顯然，這是醫(yī)藥分開之后馬上要面對的。而出臺這個《意見》的最終目的，是解決群眾看病、就醫(yī)難的問題，使公立醫(yī)院回歸公益化。這就提出一個問題，怎么能使高水平的醫(yī)生心甘情愿地在公益化的醫(yī)院中為病人服務？

眾所周知，醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風險高、技術難度大、責任擔當重，這些理應成為醫(yī)生薪酬定價時的參照，之前之所以以藥養(yǎng)醫(yī)，之所以有紅包問題，一個重要原因是醫(yī)生的薪酬與勞動價值不對等?，F(xiàn)在，強制醫(yī)藥分開，顯然可以斷了這種不正之風，但是，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)也同時開始，這自然又成了新的挑戰(zhàn)。通俗講，醫(yī)生也是凡人，他們?yōu)檫@個職業(yè)付出很多，自然希望高薪厚祿，因此，完全可以選擇報酬更高的自由執(zhí)業(yè)，這樣的話，能體現(xiàn)公益性，能最大限度服務于民的公立醫(yī)院的水平，是否就要受到影響？

四月中，廣州的醫(yī)生在全國率先成立了“工作室”，這是具有思維獨立、診療獨特的醫(yī)生或他的團隊，獨立于原來醫(yī)院建立的“工作室”，它們一般沒有注冊資金，依附在一些機構(gòu)之中或獨居一地，不存在資金和成本的困擾，僅僅是個人醫(yī)術的表達。而這種醫(yī)術的表達，早就被社會“特需”了，可能是“特”有錢之需，也可能雖然沒錢，但是“特”急之需，不管哪種“特需”，都不是公益化醫(yī)院能提供的，該提供的。

既然是公立醫(yī)院，就應該強調(diào)公益性，就應該給國人的基本醫(yī)療、基本就醫(yī)需求“兜底”。如果說它是一張錦的話，醫(yī)生的個人工作室或者自由執(zhí)業(yè)，顯然是錦上之花，“花”的含金量高于“錦”，醫(yī)生棄“錦”選“花”，也就無可厚非，甚至是一種新型的便民模式。因為不論在哪個國家，醫(yī)療服務的公益性都是政府買來給民眾的，甚至可以說是政府的責任，而不是醫(yī)生的責任。所以，這個公益性不能脫離醫(yī)生的勞動價值去談，政府對醫(yī)生也就不能“強買強賣”。

因此，《意見》提出的“加快研究制定符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬改革方案”就變得非常重要，這一方案必須充分體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，能做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，如果這句話是空話，醫(yī)院的公益化也就成了空話。佟彤