福建龍巖這6家公立醫(yī)院實(shí)行的一系列改革目的是什么?他們說:提高醫(yī)生積極性,解決看病難、看病貴。將醫(yī)生態(tài)度掛鉤工資,是一種積極作為,其出發(fā)點(diǎn)是倒逼醫(yī)生改善服務(wù)態(tài)度。但是,這樣的辦法也存在不少問題。 前幾天,因身體不適到醫(yī)院就診。雖然排隊(duì)的并不多,我還是等了1個(gè)多小時(shí)。一位患者在我前面,醫(yī)生看過檢測(cè)報(bào)告,告訴他必須盡快動(dòng)手術(shù),這位患者卻說:我沒有錢如何動(dòng)手術(shù)?這位醫(yī)生耐心的解釋,沒有換來患者的滿意。他罵罵咧咧的走了。 沒有錢的患者,確實(shí)值得同情。問題是沒錢是醫(yī)生的責(zé)任嗎?我們都希望醫(yī)生能有一個(gè)好態(tài)度。醫(yī)生也有血有肉,態(tài)度不好未必責(zé)任全在醫(yī)生。 這種以患者評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)的滿意度,未必就是科學(xué)的。如果讓上文提到的這個(gè)患者評(píng)價(jià)醫(yī)生態(tài)度,他會(huì)如何評(píng)價(jià)?如果因?yàn)檫@樣的事情影響了醫(yī)生的收入是不是很不公平?患者的感受,確實(shí)在一定程度上可以反映醫(yī)生的態(tài)度。但是,由于“隔行如隔山”的緣故,一些患者的感受未必就是正確的,他們眼中的好醫(yī)生未必就好,他們眼里的壞醫(yī)生也未必就壞。態(tài)度好,不僅反映在一張笑臉上,還反映在是不是心里裝著患者。 更為關(guān)鍵的是,態(tài)度掛鉤工資,也不好考核,更不好細(xì)化。 5月26日上午,浙江溫嶺殺醫(yī)案兇手連恩青被執(zhí)行死刑,發(fā)生在一年半前的病患?xì)⑨t(yī)案終于畫上一個(gè)句號(hào)。連恩青的行刺導(dǎo)致3名門診醫(yī)生被捅傷,耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰因搶救無效死亡。連恩青認(rèn)為自己的鼻竇炎手術(shù)失敗,而且還遭到醫(yī)生聯(lián)合詐騙。事實(shí)是他的認(rèn)識(shí)偏激了。試想,如果讓連恩青這樣的人來評(píng)價(jià)醫(yī)生的態(tài)度,是不是醫(yī)生就要喝西北風(fēng)去了? 因此,態(tài)度掛鉤工資不宜一概而論。 |
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