近年來，由于迅速增長的護(hù)理需求和護(hù)士數(shù)量的明顯不足，護(hù)工服務(wù)已經(jīng)成為關(guān)系千家萬戶的民生問題。而根據(jù)有關(guān)調(diào)查，廣州近三成護(hù)工未經(jīng)培訓(xùn)就上崗。

我們的社會漸趨老齡化，伴隨而來的便是住院患者逐年增多，醫(yī)院的護(hù)士數(shù)量有限，難以滿足臨床護(hù)理的需要。而且，少生少育的趨勢下，患者家屬無法全天候照料老年患者，對護(hù)工的需求日益膨脹。但實(shí)際上，護(hù)工市場存在諸多問題，一方面制約著這個行業(yè)的專業(yè)性發(fā)展，另一方面對市場的需求也無法合理地滿足。

首先，護(hù)工的管理模式混亂。雖然目前市民雇用護(hù)工大部分都要通過醫(yī)院，但由于絕大多數(shù)的護(hù)工并沒有跟醫(yī)院簽訂勞動合同，醫(yī)院無法對護(hù)工的行為進(jìn)行有力的監(jiān)督與約束，導(dǎo)致一些護(hù)工在護(hù)理過程中出現(xiàn)糾紛時權(quán)責(zé)不清，市民更不知向何處討說法。一些護(hù)工公司缺乏合法資質(zhì)，管理極其混亂，也加速了護(hù)工問題的發(fā)酵。另一方面，護(hù)工市場的薪酬體制也缺乏準(zhǔn)繩，由于與醫(yī)院不存在雇傭關(guān)系，他們的工資高低不受政府衛(wèi)生部門和物價部門的掌控。一些護(hù)工為增加收入，還同時受雇于不同的病人，有時陪護(hù)的病人達(dá)四五名，陪護(hù)的質(zhì)量大大下降。一些外地務(wù)工人員“老鄉(xiāng)帶老鄉(xiāng)”，無視護(hù)理質(zhì)量，但求相互推薦。如此護(hù)工市場，談何秩序？

其次，目前廣州護(hù)工市場尚無一套正式的培訓(xùn)體系，不但社會沒有護(hù)工合格標(biāo)準(zhǔn)，就連醫(yī)院也不會對護(hù)工進(jìn)行正規(guī)的崗前培訓(xùn)。護(hù)工這個行業(yè)可以說是零門檻、零考評、零監(jiān)督。其實(shí)，正如導(dǎo)游、護(hù)士一樣，護(hù)工也應(yīng)該具備專業(yè)知識與合格的素質(zhì)才有資格長期從事該行業(yè)。因此，有必要對護(hù)工執(zhí)業(yè)資格設(shè)定準(zhǔn)入門檻，定期培訓(xùn)考核，建立持證上崗制度。事實(shí)上，早在2002年，北京就已經(jīng)實(shí)行了持證上崗制度。只有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，通過考試取得《北京市衛(wèi)生局護(hù)工合格證書》者，才有資格上崗。

除了持證上崗以外，衛(wèi)生行政管理部門有必要牽頭成立護(hù)工行業(yè)協(xié)會，既是對護(hù)工行業(yè)進(jìn)行有效的規(guī)范管理，也可以通過行政監(jiān)管和行業(yè)自律相結(jié)合，共同促進(jìn)護(hù)工行業(yè)的規(guī)范管理和健康有序地發(fā)展。