《醫(yī)學(xué)界》雜志的調(diào)查顯示，85.8%的醫(yī)生表示，因擔(dān)憂發(fā)生醫(yī)患糾紛，他們?cè)谛嗅t(yī)過(guò)程中為避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療訴訟，進(jìn)行過(guò)防御性醫(yī)療。防御性醫(yī)療也稱自衛(wèi)性醫(yī)療或防衛(wèi)性醫(yī)療，具體表現(xiàn)包括：從實(shí)際病情看沒(méi)有必要的各種化驗(yàn)、檢查，回避收治高危病人，回避高危病人手術(shù)及難度較大的特殊處置，帶有推脫責(zé)任性質(zhì)的轉(zhuǎn)診及會(huì)診等。（4月20日《中國(guó)青年報(bào)》）

防御性醫(yī)療，通行的說(shuō)法是：不是完全出于對(duì)病人利益的需要，而是為了避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任所采取的特殊醫(yī)療行為。只要醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在，醫(yī)生在醫(yī)療的過(guò)程中，采取趨利避害的選擇就不可避免。醫(yī)學(xué)雖然是一門(mén)科學(xué)，但是之于臨床也是建立在經(jīng)驗(yàn)判斷的基礎(chǔ)上，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)模糊，水平也有高有低，而對(duì)應(yīng)的責(zé)任界線也難以清晰。因此，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與生俱來(lái)。

防御性醫(yī)療在外國(guó)也存在，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家也不能避免，早在2005年6月，美國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)雜志一篇論文中提到，在完成調(diào)查的824名（65%）內(nèi)科醫(yī)生中， 93%的醫(yī)生曾有過(guò)防御性醫(yī)療行為，諸如分類化驗(yàn)檢測(cè)、遵循診斷步驟、讓患者接受會(huì)診等防御性的醫(yī)療行為也非常普遍，達(dá)到92%。

防御性醫(yī)療也有積極的一面，表現(xiàn)出對(duì)生命的敬畏與尊重，倒逼醫(yī)生的醫(yī)療更細(xì)致、更謹(jǐn)慎。當(dāng)然，因醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)客觀存在，醫(yī)患糾紛實(shí)行舉證倒置，被視為醫(yī)生實(shí)施“防御性醫(yī)療”重要原因。這一制度的初衷，是為了防止因?yàn)獒t(yī)學(xué)技術(shù)壁壘，患者無(wú)法舉證維權(quán)。醫(yī)生為了免責(zé)，會(huì)把防御性醫(yī)療作為次優(yōu)選擇。

醫(yī)患的信任也是一個(gè)重要原因，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制向醫(yī)療服務(wù)的融入，醫(yī)患間的信任關(guān)系被消費(fèi)關(guān)系、供求關(guān)系、法律關(guān)系等“物”的關(guān)系所淡化，醫(yī)患關(guān)系的誠(chéng)信基礎(chǔ)受到了沖擊，特別是看病難、看病貴的語(yǔ)境下，醫(yī)療一切為錢(qián)的錯(cuò)覺(jué)，加劇了醫(yī)患間的隔閡及猜疑。

消極防御性醫(yī)療是客觀醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)傳導(dǎo)所致，如何平抑醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)才是對(duì)癥之藥。首先，應(yīng)形成醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)共識(shí)，醫(yī)生醫(yī)療的初衷不會(huì)害人，患者應(yīng)對(duì)醫(yī)療與醫(yī)生多幾分理解與包容。其次，改革醫(yī)療體制，讓醫(yī)療回歸公益性，讓醫(yī)生的收入正當(dāng)透明，修復(fù)醫(yī)患信任的心態(tài)；第三，完善醫(yī)療糾紛相關(guān)法律，配套建立醫(yī)療行為豁免、限額賠償?shù)戎贫?，確立醫(yī)患均衡對(duì)等的法律責(zé)任；第四，建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度，消除賠償?shù)暮箢欀畱n；第五，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，建立標(biāo)準(zhǔn)化流程，防止小病大治、過(guò)度醫(yī)療。