【醫(yī)學有局限性、滯后性,療效未必能滿足患者或其家屬的期待。在預防和化解醫(yī)患沖突上,適當?shù)陌矒帷⒆鹬睾徒忉?,當遠勝設(shè)在醫(yī)院里的警務(wù)室或安檢門。】 暴力傷醫(yī)事件再度發(fā)生。16日上午,鼻咽癌晚期患者王某在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的電梯間內(nèi),將隨身攜帶的一小瓶汽油潑灑到醫(yī)生覃某身上并點燃,造成覃某重度燒傷。事件一出,不少網(wǎng)民驚呼“以后進醫(yī)院難道要過安檢?” 但醫(yī)院畢竟不同于機場,這里人員進出頻繁且無規(guī)律。若裝上安檢設(shè)施,徒增人力不說,患者就醫(yī)的效率也將大打折扣。更不用說那些急診患者,急時就醫(yī)形同救命。倘被安檢耽擱了,該安全措施可就成了患者的索命措施。與醫(yī)院治病救人宗旨不符的安檢提議,在實踐中幾無可操作性。 在醫(yī)患暴力沖突惡性事件頻發(fā)的當下,醫(yī)院的常規(guī)做法無非是在外尋求警方的保護,對內(nèi)強化自身的保安力量。當然,對警方而言,有效維護醫(yī)院正常的就醫(yī)秩序并不是一件容易的事。警務(wù)室好設(shè),醫(yī)患沖突卻不好防。以廣西的個案為例,警方初步偵查顯示該醫(yī)生被潑汽油系病患報復,但要讓警方了解每一位病患的心理狀況并據(jù)此進行犯罪預防,幾乎不可能。別說是警察,就算是醫(yī)院領(lǐng)導甚至當事醫(yī)生,也未必能掌握某位病患是否有傷醫(yī)的動機和準備。 在新華社的報道中,廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院一位副院長表示,“醫(yī)院從來沒有接到過王某關(guān)于某個醫(yī)生的投訴或情況反映,同時據(jù)覃醫(yī)生回憶,在治療期間沒有與王某產(chǎn)生糾紛或矛盾,誰都沒想到會發(fā)生這樣的事情”。誰都想不到的事情,如何能預防?依賴警察多半是不行的,他們能起到的作用更多是對醫(yī)生的事中保護與事后保護。 就如醫(yī)生遭遇病患傷害,不能一味埋怨警察保護不力一樣,患者遭遇傷病困擾,也不能一味歸責于醫(yī)生救治不周。對一位癌癥晚期患者,只要醫(yī)生盡力了,哪怕治療效果不佳也不是醫(yī)生的錯。醫(yī)學有局限性、滯后性,療效未必能滿足患者或其家屬的期待。如能尊重醫(yī)學這門科學,當能更理解醫(yī)生及其職業(yè)屬性。 同時也必須承認,在頻發(fā)的醫(yī)患沖突背后,還有更為復雜的因素。多年來,醫(yī)院也面臨著過度醫(yī)療、唯利是圖等指責。罔顧事實濫傷醫(yī)生的患者有之,對患者嚴重不負責任的醫(yī)生也有之。更應(yīng)重視的還有,可歸咎于患者或醫(yī)生單方的醫(yī)療糾紛只占極少數(shù)。有調(diào)查顯示,80%的醫(yī)療糾紛是由醫(yī)患溝通不夠造成的。 病患通常都是醫(yī)學的門外漢,醫(yī)生在醫(yī)患溝通中就起著主導作用。醫(yī)學之父希波克拉底曾言,“醫(yī)生有三大法寶,語言、藥物、手術(shù)刀”。語言名列醫(yī)生三大法寶的首位,凸顯出醫(yī)生除問診、配藥、開刀之外,保持與患者順暢溝通的極端重要性。在預防和化解醫(yī)患沖突上,適當?shù)陌矒?、尊重和解釋,當遠勝設(shè)在醫(yī)院里的警務(wù)室或安檢門。 本報特約評論員 王云帆 |
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