6月17日，北京廣播大廈10層一間小小的會(huì)議室。鐘南山、鄭家強(qiáng)、王辰三位院士，幾乎手臂貼著手臂地?cái)D在一起。60位嘉賓幾乎涵蓋了醫(yī)學(xué)相關(guān)的所有領(lǐng)域，都是業(yè)界的翹楚。這些不同科室的大夫，坐診的對(duì)象只有一個(gè)：醫(yī)患共同決策。 鐘南山和鄭家強(qiáng)都認(rèn)為，在醫(yī)改沒找到抓手前，一定不能悲觀，一定還要做些什么。鐘南山和他的朋友、英國(guó)醫(yī)科院院士鄭家強(qiáng)，一起決定召開這個(gè)純民間的“首屆醫(yī)患共同決策論壇”。（6月24日《中國(guó)青年報(bào)》）

醫(yī)改推行7年，仍然沒有抓住“抓手”，而醫(yī)患矛盾日益突出。在此語(yǔ)境下，橫空出世的“醫(yī)患共同決策”的良方可謂是為破解醫(yī)患矛盾找到了一個(gè)很好的突破口。這一理論名詞的提出，高屋建瓴，無論是從治療策略上看還是從醫(yī)德操守角度看，都有著積極的意義。

“醫(yī)患共同決策”的核心要素是“共情”和“共策”，即醫(yī)生與患者能共感情，相融相通，體貼患者的痛苦。在治療策略上讓患者知情，協(xié)商選擇。通常醫(yī)學(xué)人文上講得比較多的是醫(yī)德和醫(yī)生對(duì)病人的態(tài)度，但醫(yī)學(xué)人文精神更深的內(nèi)涵還應(yīng)包含技術(shù)層面的溝通，這就是醫(yī)患共同決策，注意到了醫(yī)患雙方的平等互動(dòng)，力爭(zhēng)醫(yī)患高度和諧。

“醫(yī)患共同決策”的實(shí)質(zhì)是做好“尊重”二字文章。醫(yī)生充分尊重患者的知情權(quán)選擇權(quán)，充分了解患者的病情與家境，充分滿足患者的心理需求和醫(yī)治訴求，充分同情患者的無奈絕望與憂傷悲寂。當(dāng)然反過來患者也要尊重理解醫(yī)生的勞苦與不易。用好了“尊重”“藥引”，“醫(yī)患共同決策”就能直抵醫(yī)患矛盾的“病灶”，康復(fù)到正常的醫(yī)患關(guān)系。

然而，現(xiàn)實(shí)語(yǔ)境下“醫(yī)患共同決策”的提出還有點(diǎn)“烏托邦”的味道，從理論上可行，而實(shí)際上可能會(huì)遭遇到諸多阻力。說具體點(diǎn)，醫(yī)改不“傷筋動(dòng)骨”，“醫(yī)患共同決策”就困難重重，比如醫(yī)生坐診的勞動(dòng)量過大可能不能耐心與患者“共情”，以藥養(yǎng)醫(yī)以處方回扣的利益驅(qū)動(dòng)痼疾存在，就可能拒絕與患者“共策”，醫(yī)生培訓(xùn)源頭沒有注重博愛仁心的播種，就可能后來醫(yī)治患者時(shí)的冷漠無情。如果沒有醫(yī)改到位的大框架護(hù)航，“醫(yī)患共同決策”非但普惠不了醫(yī)療和百姓，反而會(huì)淪為掩蓋醫(yī)患矛盾的一種“精神宗教”。

不管怎樣說，“醫(yī)患共同決策”是目前為止最先進(jìn)的理論成果，無論是從醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)學(xué)人文精神層面，還是從醫(yī)術(shù)療救層面看都值得開拓和推廣。希望接下來的醫(yī)改給力，把“醫(yī)患共同決策”這一最前沿理論工程一并納入醫(yī)改軌道實(shí)行。