圖片來(lái)源：新華社

日前，廈門(mén)市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委向各有關(guān)單位發(fā)出關(guān)于扶持社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)財(cái)政政策問(wèn)題的通知。通知中稱(chēng)，社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將在床位補(bǔ)助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助、專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助、貸款貼息給予補(bǔ)助。社會(huì)資本在廈門(mén)辦三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將會(huì)獲得500萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)。（7月9日《海峽導(dǎo)報(bào)》）

引進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院有獎(jiǎng)勵(lì)政策也要有逐出機(jī)制

晴川

眼下看病有多難，舉目可見(jiàn)，無(wú)需例證。因?yàn)獒t(yī)療資源緊張，名醫(yī)院不多，帶來(lái)了掛號(hào)難、舍近求遠(yuǎn)就醫(yī)等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。而隨著民營(yíng)醫(yī)院的引入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)量上將會(huì)絕對(duì)增加，僅這一點(diǎn)，對(duì)緩解看病難也是有益的。

更主要的是，隨著醫(yī)療市場(chǎng)固有壟斷模式的被漸次打破，多元化辦醫(yī)格局的逐步形成，醫(yī)院不管姓“公”姓“私”，都被放上了同一競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)，這對(duì)哪一方，都是機(jī)會(huì)，都是壓力。單說(shuō)公立醫(yī)院。從其性質(zhì)看，公益性是其天然屬性，因而，其提供給公眾的醫(yī)療服務(wù)就該以“普適性”為前提。然而，面對(duì)市場(chǎng)需求的多元化，因經(jīng)不起利益誘惑而呈現(xiàn)貴族化傾向的并不少見(jiàn)，這早已引發(fā)社會(huì)民怨。民營(yíng)醫(yī)院的及時(shí)補(bǔ)倉(cāng)，就很好地規(guī)避了公立醫(yī)院不該存在的就醫(yī)“私人定制”問(wèn)題，使公益性得以最大化有了可能。

患者就醫(yī)選擇多了，就有了話語(yǔ)權(quán)。誰(shuí)的性價(jià)比高，誰(shuí)的服務(wù)更優(yōu)質(zhì)，高下優(yōu)劣自然立見(jiàn)分曉?！罢l(shuí)是騾子誰(shuí)是馬，拉出來(lái)遛”的倒逼力量是巨大的。誰(shuí)想在市場(chǎng)上立穩(wěn)腳跟，誰(shuí)就不得不去積極轉(zhuǎn)換思維，提升運(yùn)營(yíng)質(zhì)態(tài)，用服務(wù)與水平贏得市場(chǎng)。這對(duì)緩解看病難、看病貴的積弊，必大有裨益。

正是出于對(duì)現(xiàn)實(shí)之需的考量，去年國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問(wèn)題的通知》，通過(guò)一攬子政策激勵(lì)措施，來(lái)引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。死水中放了鯰魚(yú)，一攪活，就能帶來(lái)活力，其效果則可預(yù)見(jiàn)。普惠的是百姓，百姓自然也歡迎。

站在民營(yíng)醫(yī)院一頭看，高額獎(jiǎng)勵(lì)政策為他們打開(kāi)了創(chuàng)業(yè)、服務(wù)的舞臺(tái)空間，是個(gè)大利好，跳得精彩，皆大歡喜，問(wèn)題是：若跳孬了，跳越界了，隨時(shí)關(guān)閉的按鈕在哪？雖說(shuō)收回補(bǔ)助也是一種懲罰，但總歸太輕。所以，對(duì)于主管部門(mén)，接下來(lái)要做的，除了提升外部監(jiān)管力量，增強(qiáng)約束懲戒機(jī)制外，還應(yīng)訂立一個(gè)完善的逐出機(jī)制，對(duì)于醫(yī)療市場(chǎng)秩序的攪局者，應(yīng)果斷地淘汰出局。

更多觀點(diǎn)：

扶持民營(yíng)醫(yī)院 非重金獎(jiǎng)勵(lì)不可?

謹(jǐn)防醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助變成騙補(bǔ)“唐僧肉”

扶持民營(yíng)醫(yī)院 非重金獎(jiǎng)勵(lì)不可?

郭元鵬

讓民營(yíng)醫(yī)院做大做強(qiáng)，是解決公立醫(yī)院資源不足的辦法。民營(yíng)醫(yī)院檔次高了，級(jí)別高了，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)自然是個(gè)好事情。從這個(gè)角度看問(wèn)題，政府理應(yīng)支持民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，但動(dòng)不動(dòng)就給錢(qián)的做法卻不合適。

民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展其實(shí)更是商人自己的事情。我們當(dāng)然希望這些醫(yī)院能夠好起來(lái)，他們好了，患者也能受益。可是，他們的每一個(gè)進(jìn)步其實(shí)都是為了自己。評(píng)上三甲醫(yī)院，評(píng)上三乙醫(yī)院，僅僅是患者獲益?級(jí)別高了，看病的人就多了，他們自己不受益?

去年，某地為了發(fā)展夜晚經(jīng)濟(jì)，制定了一個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)， 凡是晚上經(jīng)營(yíng)的商家都有獎(jiǎng)勵(lì)，凡是經(jīng)營(yíng)時(shí)間超過(guò)晚上12點(diǎn)的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)提高。做生意是商家的事情，是不是晚上營(yíng)業(yè)他們都會(huì)依據(jù)能不能賺錢(qián)來(lái)衡量，政府為啥非要獎(jiǎng)勵(lì)?正如這些民營(yíng)醫(yī)院，這都是私人投資的企業(yè)，是不是購(gòu)買(mǎi)好的設(shè)備，是不是添置新的床位，是不是申請(qǐng)級(jí)別的提升，他們考慮最多的是能不能賺取更多的錢(qián)，而當(dāng)他們進(jìn)步了我們就去獎(jiǎng)勵(lì)的時(shí)候，當(dāng)他們給患者看病，政府還要拿出資金按照人頭補(bǔ)助的時(shí)候，這實(shí)際上是不把百姓的錢(qián)當(dāng)錢(qián)了。政府對(duì)民營(yíng)醫(yī)院需要做的是按照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格管理，不是動(dòng)不動(dòng)就給鈔票。

政府可以支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，但是這種支持不能是動(dòng)動(dòng)就要重獎(jiǎng)，不能動(dòng)不動(dòng)就給錢(qián)。政府支持民營(yíng)醫(yī)院是必須的，這種支持應(yīng)該是政策的支持，導(dǎo)向的支持，技術(shù)的支持?？梢越档蛯?duì)他們的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，可以在場(chǎng)地協(xié)調(diào)上支持，可以在醫(yī)療技術(shù)上支持，可以在關(guān)系協(xié)調(diào)上支持。值得追問(wèn)的是，重獎(jiǎng)民營(yíng)醫(yī)院，這花的是誰(shuí)的錢(qián)? 即使需要獎(jiǎng)勵(lì)，是不是也應(yīng)該讓老百姓說(shuō)了算?（今日福建）

謹(jǐn)防醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助變成騙補(bǔ)“唐僧肉”

徐天海

廈門(mén)市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委決定對(duì)由社會(huì)資本舉辦的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院給予相關(guān)財(cái)政扶持政策，本意是為了鼓勵(lì)社會(huì)資本投資基本醫(yī)療服務(wù)，以便惠民利民、服務(wù)民生、提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人均服務(wù)質(zhì)量，此舉措頗具正面意義。但是因?yàn)槊繌埓参豢山o款10萬(wàn)元，三級(jí)甲等、三級(jí)乙等資質(zhì)分別給予500萬(wàn)元和250萬(wàn)元的一次性專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，財(cái)政扶持獎(jiǎng)勵(lì)力度巨大，政策實(shí)施之后難免有不法分子投機(jī)取巧，不擇手段地實(shí)施騙補(bǔ)行為。因此，相關(guān)部門(mén)應(yīng)未雨綢繆，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療財(cái)政扶持資金的監(jiān)管，保證把財(cái)政補(bǔ)助款用在刀刃上。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療補(bǔ)助款項(xiàng)的監(jiān)管，首先要建章立制，廣泛征求各方意見(jiàn)，形成完備的獎(jiǎng)勵(lì)制度和標(biāo)準(zhǔn)。其次，要理順監(jiān)管體制，對(duì)于財(cái)政扶持資金的審批與發(fā)放，應(yīng)當(dāng)本著誰(shuí)審發(fā)誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，一路全程負(fù)責(zé)到底。在五年期內(nèi)進(jìn)行長(zhǎng)線監(jiān)督，如新增床位5年內(nèi)改變用途的，要按規(guī)定全額收回床位補(bǔ)助。加強(qiáng)監(jiān)管，最關(guān)鍵環(huán)節(jié)是要加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)貼資金發(fā)放過(guò)程的全程公開(kāi)、透明，將之?dāng)傇陉?yáng)光底下。只要做到了該公開(kāi)的公開(kāi)了，該公示的公示了，可查詢的信息隨時(shí)能夠接受查閱和檢驗(yàn)，相信騙取資金的違法亂象就無(wú)法瞞天過(guò)海了。此外，還要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)手財(cái)政補(bǔ)貼相關(guān)工作人員的自律教育，防止財(cái)政部門(mén)和衛(wèi)計(jì)部門(mén)相關(guān)人員內(nèi)外勾結(jié)，暗箱操作，損害了國(guó)家的利益和社會(huì)的公平。