“退休人員續(xù)繳醫(yī)?!辈皇俏ㄒ贿x擇
2016-01-05 08:03:22? ?來(lái)源:北京青年報(bào) 責(zé)任編輯:林雯晶 我來(lái)說(shuō)兩句 |
研究退休人員繼續(xù)繳醫(yī)保,一要考慮大多數(shù)退休人員能否負(fù)擔(dān)得起,二要考慮參保者能額外得到什么好處。如果只是增加負(fù)擔(dān)卻沒(méi)有好處,那就降低了參保的吸引力,若導(dǎo)致有人退?;蛘呔芙^參保,可能引發(fā)不小的社會(huì)問(wèn)題。 財(cái)政部長(zhǎng)樓繼偉日前發(fā)表文章透露,正在研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策,建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制。多名專家認(rèn)為,讓退休人員繳納醫(yī)保費(fèi)有一定的合理性,但前提是保障退休人員的收入不能再降低,因此必須同步配合養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革;現(xiàn)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定退休職工不繳納醫(yī)保費(fèi),如實(shí)行退休人員續(xù)繳醫(yī)保,需要先修改《社會(huì)保險(xiǎn)法》。 實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策,意味著對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保政策的一項(xiàng)重大改革?,F(xiàn)行醫(yī)保政策不是說(shuō)不能改革,關(guān)鍵是在程序上要合法地改,在內(nèi)容上要合理地改。無(wú)論是站在現(xiàn)在的退休人員的立場(chǎng),還是站在未來(lái)的退休人員的立場(chǎng),對(duì)公眾而言,退休后繼續(xù)繳醫(yī)保,無(wú)異于在實(shí)行延遲退休政策上“更上一層樓”——延遲退休也便罷了,退休后還要繼續(xù)繳納醫(yī)保,這難免會(huì)增加公眾的參保負(fù)擔(dān),對(duì)不少人在情感上出現(xiàn)不情愿、產(chǎn)生不適應(yīng),應(yīng)當(dāng)予以充分的體察和理解。 從理性角度看,人無(wú)遠(yuǎn)慮必有近憂,老齡化社會(huì)已然快步走來(lái),擺在我們面前的其實(shí)只有兩種選擇:一種是,任由醫(yī)保的稀飯繼續(xù)稀釋到只剩清水的地步;另一種是,大家都往里面加點(diǎn)米以確保必要的濃稠。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至2013年,我國(guó)已有225個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支,占全國(guó)城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的比例高達(dá)32%。所以,雖然有時(shí)還能讀到“醫(yī)?;疱X多到花不出去”之類新聞,但長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái),醫(yī)保被稀釋成清水早已不是危言聳聽(tīng),往醫(yī)保的鍋里加一些米,非常必要而且迫切。 關(guān)鍵的問(wèn)題是:該怎么加米?退休人員繼續(xù)繳費(fèi)是一個(gè)路子,但要考慮到兩個(gè)問(wèn)題:一是大多數(shù)退休人員能否負(fù)擔(dān)得起?當(dāng)養(yǎng)老金成為他們唯一的收入來(lái)源,如果還要拿出一部分去繳醫(yī)保,看似每月一兩百并不多,但沒(méi)準(zhǔn)兒就會(huì)降低他們的生活質(zhì)量。二是退休后繼續(xù)繳醫(yī)保,能否提高醫(yī)保報(bào)銷比例?或者說(shuō),參保者能額外得到什么好處?如果只是增加負(fù)擔(dān)卻沒(méi)有好處,那等于是降低了參保的吸引力,若因此導(dǎo)致有人退保或者拒絕參保,可能會(huì)成為一個(gè)不小的社會(huì)問(wèn)題。 在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái),隨著醫(yī)療價(jià)格的提高特別是人工成本的高企,醫(yī)療費(fèi)用很有可能成為退休人員最主要的開(kāi)支。根據(jù)一份調(diào)查報(bào)告,美國(guó)退休人員中25%的受訪者表示,他們一生的積蓄在5年內(nèi)就因支付醫(yī)療開(kāi)支而全部花光。要知道,這些美國(guó)退休人員也都是有醫(yī)保的,而且在美國(guó),有收入的退休人員確實(shí)仍要繳納醫(yī)保。我國(guó)的醫(yī)保設(shè)計(jì)如何才能更好地保障退休人員的醫(yī)療需求,應(yīng)該有一個(gè)通盤的考慮,而不只是將希望主要甚至全部寄托在退休人員繼續(xù)繳費(fèi)上。 在這個(gè)通盤考慮中,取消醫(yī)保個(gè)人賬戶,避免池子里的米外流,應(yīng)該是一個(gè)合理的選項(xiàng)?,F(xiàn)在的醫(yī)保個(gè)人賬戶大多被用于變相購(gòu)買各種日用品,花費(fèi)那么大的行政成本,先一個(gè)個(gè)收上來(lái),轉(zhuǎn)個(gè)彎存入醫(yī)保個(gè)人賬戶,又讓參保者都變法取出去,實(shí)在是多此一舉。此外,取消公費(fèi)醫(yī)療不能繼續(xù)拖延磨蹭,這項(xiàng)改革需要雷厲風(fēng)行全面實(shí)施,才能對(duì)得起公眾的改革期待。要往醫(yī)保池子里加米,大家就該一起來(lái),而不能是普通職工原本醫(yī)療待遇就不高卻要續(xù)繳醫(yī)保,有人一分錢不出卻能夠享受最好的醫(yī)療待遇。 總之,實(shí)行退休人員繼續(xù)繳醫(yī)保,應(yīng)該是窮盡一切手段(包括加大財(cái)政資金對(duì)醫(yī)保補(bǔ)充力度)之后的無(wú)奈選擇,而不是唯一的必須選擇,更不是迫在眉睫的當(dāng)務(wù)之急。這項(xiàng)改革即便勢(shì)在必行,也要充分考慮退休人員的實(shí)際情況,設(shè)置各種檔次的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)供其自由選擇,收入低于一定水平的貧困退休人員應(yīng)當(dāng)免繳。 本報(bào)特約評(píng)論員 |
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