【政策應(yīng)有提前量,不宜速轉(zhuǎn)。醫(yī)?;鸬闹С觥⑦\行狀況究竟如何,應(yīng)該更多向社會公布、公開。惟有讓百姓知情、參與,凝聚民意共識,決策才可能贏得民心,執(zhí)行才可能順暢?!?/p> 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的個人繳費比例,今年可能調(diào)升? 出自新華社的調(diào)升居民醫(yī)保個人繳費比例消息字?jǐn)?shù)不多,但足夠生猛、突然。“生猛”,因為醫(yī)保關(guān)乎千家萬戶、每個人的健康和醫(yī)療負(fù)擔(dān);“突然”,因為與近年來一直被關(guān)注、被疑慮、被談?wù)摰酿B(yǎng)老金體系不同,對于醫(yī)?;鸬目偨痤~、來源比例、運行和支出狀況,此前披露不多。陡然一出新聞,即是出自醫(yī)保兩大相關(guān)部門人士及國家通訊社,有扎實數(shù)據(jù)和相關(guān)人士支持,看起來不像是空穴來風(fēng)。 居民醫(yī)保繳費比例調(diào)整是關(guān)乎社會民生的大事,2016年內(nèi)就“可能調(diào)升”的消息一出,不免令人感到急切。以同樣涉及養(yǎng)老金支付壓力、關(guān)乎百姓利益的“延長退休年齡”一事為例,從坊間提議到專業(yè)機構(gòu)立項調(diào)研、多種方案不時被透露引來紛紛議論,再到政府做出調(diào)整決策,實非一年半載可成的急就章,而要執(zhí)行落實,還得循序漸進(jìn),而不能立竿見影。 居民醫(yī)保個人繳費比例的調(diào)整,大約確已被提上了議事日程。據(jù)報道,因為財政補貼的增幅一直高于個人繳費增幅,目前財政補助已占醫(yī)?;鸹I資總額的四分之三。隨著醫(yī)療費用的上漲和保障水平的提高,巨額財政補貼恐怕難以為繼。一旦財政收入增長乏力,帶來的社會運行風(fēng)險便不言而喻。此外,這種嚴(yán)重依賴財政的結(jié)構(gòu),還會讓參保者順理成章地把醫(yī)??闯烧峁┑母@皇恰吧鐣kU”,專家稱之為醫(yī)保的“泛福利化”。 在全世界范圍內(nèi),基本醫(yī)保都是最讓人頭疼的一項制度。在中國這樣一個經(jīng)濟底子并不厚實、人口眾多的社會里,要在不長的時間里完成醫(yī)保的廣覆蓋、全覆蓋,有點漏洞或是結(jié)構(gòu)不合理,也屬正常。不過,眼下的節(jié)奏是,我們剛剛宣布實現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋,馬上就意識到了財政支出的壓力,準(zhǔn)備進(jìn)入調(diào)整個人繳費比例的下一步。真正讓人擔(dān)心的,是那些原本就并不富裕、受大比例政府補貼和不斷提升的醫(yī)保待遇吸引才愿意從口袋里有限幾個錢中掏點出來的參保人,當(dāng)他們突然被告知,醫(yī)保不是“福利”而是“保險”、政府要減少投入時,會不會有人改了主意、退出“全覆蓋”,而在遇上災(zāi)病時被困致貧? 與調(diào)整居民醫(yī)保個人繳費比例相比,當(dāng)務(wù)之急仍是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)?;疬\行體系的完善。在基層,每每可以看到這個體系一方面復(fù)雜到讓人一頭霧水、無從計算,另一方面,又有太多“跑冒滴漏”,被蟻噬鼠嚙,造成巨大浪費。 政策應(yīng)有提前量,不宜速轉(zhuǎn)。醫(yī)?;鸬闹С?、運行狀況究竟如何,應(yīng)該更多向社會公布、公開。惟有讓百姓知情、參與,凝聚民意共識,決策才可能贏得民心,執(zhí)行才可能順暢。 本報特約評論員姜泓冰 |
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