提高醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)不能簡(jiǎn)單操切
2016-01-12 08:01:28? ?來(lái)源:北京青年報(bào) 責(zé)任編輯:林雯晶 我來(lái)說(shuō)兩句 |
【相對(duì)于職工醫(yī)保,居民醫(yī)保原本就應(yīng)當(dāng)更具“福利化”色彩,不能簡(jiǎn)單說(shuō)居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向。如果大幅提高醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例,不僅會(huì)加重相對(duì)弱勢(shì)群體的負(fù)擔(dān),也不符合維護(hù)弱勢(shì)群體利益和社會(huì)政策要托底的社保原則?!?/p> 隨著醫(yī)療費(fèi)用上漲和保障水平提高,醫(yī)?;鹬虚L(zhǎng)期支出壓力加大,居民醫(yī)療保險(xiǎn)的巨額財(cái)政補(bǔ)貼風(fēng)險(xiǎn)正逐步顯現(xiàn)。據(jù)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》報(bào)道,2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)比例或?qū)⑸仙?。?zhuān)家認(rèn)為,財(cái)政補(bǔ)助已經(jīng)占到醫(yī)?;I資總額的四分之三左右,居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向,未來(lái)應(yīng)逐步改變目前個(gè)人與財(cái)政籌資責(zé)任失衡的局面,建立財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)的合理分擔(dān)機(jī)制。 應(yīng)當(dāng)承認(rèn),相對(duì)于職工醫(yī)保,目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保無(wú)論從基金收入規(guī)??矗€是從個(gè)人繳費(fèi)水平角度看,都確實(shí)明顯偏低,“個(gè)人繳費(fèi)比例不高”是一個(gè)基本事實(shí)。如2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)僅為“人均不低于120元”,不僅明顯低于同期“每人380元”的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),更遠(yuǎn)低于按工資10%計(jì)算的職工醫(yī)保繳費(fèi)水平。因此,為降低基金風(fēng)險(xiǎn)而適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比例,確實(shí)具有一定合理性和必要性,既符合精算平衡的原則,也有利于健全多繳多得激勵(lì)機(jī)制。 盡管如此,在強(qiáng)調(diào)其合理必要性的同時(shí),也要進(jìn)一步厘清這樣幾個(gè)基本背景。其一,提高個(gè)人繳費(fèi)比例其實(shí)并不是“將來(lái)進(jìn)行時(shí)”,而“現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)”。2015年2月人社部發(fā)布《關(guān)于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》,明確逐步提高個(gè)人繳費(fèi)占整體籌資的比重,2015年居民個(gè)人繳費(fèi)在2014年人均不低于90元基礎(chǔ)上提高30元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2014年的基礎(chǔ)上提高60元,達(dá)到人均380元。這意味著,去年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)貼的增幅,已明顯低于個(gè)人繳費(fèi)的增幅,兩者的差距正在縮小。 其二,目前我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所保障的,主要是社會(huì)上相對(duì)弱勢(shì)的群體(針對(duì)農(nóng)村居民的新農(nóng)合也是如此)。依據(jù)2007年國(guó)務(wù)院發(fā)布的相關(guān)指導(dǎo)意見(jiàn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保范圍是“不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”。無(wú)論是未成年人還是非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,都是沒(méi)有獨(dú)立收入、需要社會(huì)照顧保護(hù)的相對(duì)弱勢(shì)群體。從保障對(duì)象上看,相對(duì)于職工醫(yī)保,居民醫(yī)保原本就應(yīng)當(dāng)更具“福利化”色彩,不能簡(jiǎn)單說(shuō)居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向。如果大幅提高醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例,不僅會(huì)加重相對(duì)弱勢(shì)群體的負(fù)擔(dān),也不符合維護(hù)弱勢(shì)群體利益和社會(huì)政策要托底的社保原則。 其三,孤立地從“財(cái)政補(bǔ)助380元、個(gè)人繳費(fèi)120元”的比例上看,目前居民醫(yī)保確實(shí)存在“個(gè)人與財(cái)政籌資責(zé)任失衡”的問(wèn)題,但是,進(jìn)一步從更宏觀的“政府社會(huì)保障責(zé)任”尤其是“社保支出占財(cái)政支出比例”的角度審視,又必須承認(rèn),目前我國(guó)政府財(cái)政對(duì)于社保的保障投入和支出比例遠(yuǎn)非充足到位。數(shù)據(jù)顯示,目前整個(gè)社會(huì)保障支出僅占我國(guó)財(cái)政支出12%,遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家30%至50%的比例。而此前社?!笆濉币?guī)劃提出的目標(biāo)是,將社保支出占財(cái)政支出的10%提高到25%左右。據(jù)統(tǒng)計(jì),2014年我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)為31451萬(wàn)人,這意味著,按每人380元標(biāo)準(zhǔn),3億多人的全部補(bǔ)貼也不到1200億,也不到2014年我國(guó)一般公共財(cái)政收入14萬(wàn)多億的1%。 有鑒于此,即便提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例具有一定的必要性,也不能簡(jiǎn)單操切。一方面,提高的比例不宜過(guò)高,速度不宜過(guò)快,另一方面,財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)的最終比例究竟應(yīng)是多少,如何確定“合理分擔(dān)機(jī)制”,也不宜僅從減輕財(cái)政壓力的角度考量,而更需充分著眼于對(duì)弱勢(shì)群體基本民生權(quán)益的保障。 |
相關(guān)閱讀:
- [ 01-12]居民醫(yī)保繳費(fèi)比例調(diào)整不宜急進(jìn)
- [ 01-12]化解醫(yī)保支出壓力,別先打民眾主意
- [ 01-08]“趕出院”將了醫(yī)保制度一軍
- [ 01-06]退休人員交醫(yī)保,一石激起什么浪
- [ 01-06]“退休人員續(xù)繳醫(yī)保”應(yīng)統(tǒng)籌兼顧
- [ 01-05]醫(yī)保運(yùn)營(yíng)既要“開(kāi)源”也需“節(jié)流”
- [ 01-05]退休人員繳醫(yī)保必須建立在公平透明基礎(chǔ)上
- [ 01-05]“退休人員續(xù)繳醫(yī)?!辈皇俏ㄒ贿x擇
打印 | 收藏 | 發(fā)給好友 【字號(hào) 大 中 小】 |
信息網(wǎng)絡(luò)傳播視聽(tīng)節(jié)目許可(互聯(lián)網(wǎng)視聽(tīng)節(jié)目服務(wù)/移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)視聽(tīng)節(jié)目服務(wù))證號(hào):1310572 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證(閩)字第085號(hào)
網(wǎng)絡(luò)出版服務(wù)許可證 (署)網(wǎng)出證(閩)字第018號(hào) 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證 閩B2-20100029 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)(閩)-經(jīng)營(yíng)性-2015-0001
福建日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)擁有東南網(wǎng)采編人員所創(chuàng)作作品之版權(quán),未經(jīng)報(bào)業(yè)集團(tuán)書(shū)面授權(quán),不得轉(zhuǎn)載、摘編或以其他方式使用和傳播
職業(yè)道德監(jiān)督、違法和不良信息舉報(bào)電話:0591-87095403(工作日9:00-12:00、15:00-18:00) 舉報(bào)郵箱:jubao@fjsen.com 福建省新聞道德委舉報(bào)電話:0591-87275327