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護(hù)理費(fèi)入醫(yī)保,有利黑護(hù)工轉(zhuǎn)正

2015-09-16 09:07:55?譚敏?來源:廣州日?qǐng)?bào)  責(zé)任編輯:林雯晶   我來說兩句
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【護(hù)工與保姆有類似之處,同樣是市場(chǎng)化的勞務(wù)行為,并非低價(jià)者得,目前已有許多家政公司,培養(yǎng)出高素質(zhì)、提供高端服務(wù)的保姆,也很受市場(chǎng)歡迎。護(hù)工提供的專業(yè)化的護(hù)理服務(wù),完全可以通過市場(chǎng)來體現(xiàn)價(jià)值?!?/p>

昨日,北京一家媒體關(guān)于黑護(hù)工的調(diào)查報(bào)道再次引起公眾對(duì)這一問題的關(guān)注。報(bào)道中反映出的許多問題觸目驚心,這些“黑護(hù)工”大部分只有小學(xué)文化程度,沒有醫(yī)學(xué)知識(shí),也沒有經(jīng)歷過長(zhǎng)期規(guī)范的護(hù)理培訓(xùn),然而由于龐大的同鄉(xiāng)聯(lián)絡(luò)網(wǎng),“搶活兒”和恐嚇挑釁的做法卻令醫(yī)院的保安和正式護(hù)工都望而生畏,令醫(yī)院管理者十分頭疼。醫(yī)院屢次清理,但每次清理不久后他們又會(huì)卷土重來。

黑護(hù)工不僅北京的醫(yī)院有,在全國(guó)許多地方的醫(yī)院都存在同樣的問題,引起種種糾紛,讓患者叫苦不迭,醫(yī)院也很頭疼。與正規(guī)的護(hù)理人員相比,黑護(hù)工亂象體現(xiàn)在三個(gè)方面,一是無資質(zhì),黑護(hù)工大多沒有健康證、護(hù)理證,也沒有經(jīng)過培訓(xùn),大多通過老鄉(xiāng)互相推薦就直接上崗;二是無標(biāo)準(zhǔn),服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)價(jià)格沒有明確標(biāo)準(zhǔn),黑護(hù)工往往通過低價(jià),擠走正規(guī)公司的護(hù)工;三是無監(jiān)管,一些患者家屬讓“黑護(hù)工”以家屬的身份作為陪伴人員為患者提供生活護(hù)理,醫(yī)院難以對(duì)“黑護(hù)工”形成有效制約,出現(xiàn)護(hù)理問題時(shí)也無法厘清責(zé)任。

如此亂象眾生,黑護(hù)工為什么會(huì)屢禁不止?道理其實(shí)也很簡(jiǎn)單,有需求就一定會(huì)有市場(chǎng)。黑護(hù)工的禁而不絕,根源在于白衣護(hù)士數(shù)量的極度緊缺。一些病人的生活護(hù)理不得不高度依賴于護(hù)工。而目前正規(guī)公司的護(hù)工因?yàn)橐U納管理費(fèi)用,價(jià)格比黑護(hù)工高出一截,也使得黑護(hù)工有了“市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力”。其次,行業(yè)管理一直處于“真空”狀態(tài),使黑護(hù)工現(xiàn)象日益蔓延。我國(guó)至今尚無專門針對(duì)護(hù)工的管理?xiàng)l例和政策依據(jù)出臺(tái),相關(guān)管理部門也沒有明確有從業(yè)資格方面的準(zhǔn)入門檻,在大多省市的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目上,對(duì)護(hù)工收費(fèi)沒有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。這些都導(dǎo)致黑白護(hù)工混雜,良莠不齊,甚至出現(xiàn)劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)象。再加上目前“重醫(yī)療,輕康復(fù)”的觀念根深蒂固,導(dǎo)致護(hù)工的從業(yè)人群集中在外來務(wù)工人員和下崗未就業(yè)的人中,大多素質(zhì)不高,技能難以提升,服務(wù)水平也很難升級(jí)。

如何治理黑護(hù)工?首先從行業(yè)管理上,制定相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入機(jī)制,引導(dǎo)護(hù)工逐漸走上規(guī)范化管理的道路是當(dāng)務(wù)之急。這也是護(hù)理行業(yè)快速發(fā)展的必經(jīng)之路。護(hù)工與保姆有類似之處,同樣是市場(chǎng)化的勞務(wù)行為,并非低價(jià)者得,目前已有許多家政公司,培養(yǎng)出高素質(zhì)、提供高端服務(wù)的保姆,也很受市場(chǎng)歡迎。護(hù)工提供的專業(yè)化的護(hù)理服務(wù),完全可以通過市場(chǎng)來體現(xiàn)價(jià)值。

其次在護(hù)理費(fèi)用上,能否考慮將護(hù)工費(fèi)用納入醫(yī)保。這樣做的好處一是因?yàn)樽o(hù)工承擔(dān)了護(hù)士的大量工作,二是可以保護(hù)正規(guī)護(hù)工的利益,促進(jìn)護(hù)理行業(yè)健康發(fā)展,也方便醫(yī)院管理。當(dāng)然,這只是個(gè)大膽設(shè)想,能否實(shí)現(xiàn),需要納入醫(yī)改通盤考慮。

再次,不妨參照一些國(guó)外經(jīng)驗(yàn),將護(hù)工納入護(hù)士的分級(jí)管理體系中,吸引更多護(hù)理人員加入。護(hù)理人員的缺乏是世界范圍內(nèi)的醫(yī)療難題,國(guó)外有一些好的做法值得借鑒。比如,美國(guó)將護(hù)士職位分為注冊(cè)護(hù)士、執(zhí)照護(hù)士、助理護(hù)士等,不同的職位對(duì)應(yīng)不同的要求和薪酬。如果能將護(hù)工納入初級(jí)護(hù)士、助理護(hù)士這一級(jí)別,不僅可以增加其職業(yè)自豪感,而且,有許多受過護(hù)理教育的中專護(hù)士找不到護(hù)士工作,也可以將他們吸引進(jìn)來。如此,多管齊下,黑護(hù)工方能不黑,走上正規(guī)化的發(fā)展之路。

護(hù)工行業(yè)雖然問題多多,但從行業(yè)前景來看,護(hù)工絕對(duì)是一個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的不斷提高以及老齡化社會(huì)的到來,我國(guó)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求快速增長(zhǎng),不僅醫(yī)院需要大量護(hù)工,養(yǎng)老院、有老人的家庭對(duì)于護(hù)工的需求也非常之大。規(guī)范黑護(hù)工,引導(dǎo)其健康發(fā)展,促進(jìn)護(hù)理體系的完善,不僅是醫(yī)院和病人的要求,更是應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)到來的良方。

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