?案例:
小趙懷孕后一直在某婦幼保健醫(yī)院檢查。隨著腹部一日一日的隆起,小趙期待著小寶寶的誕生。預產(chǎn)期到了,小趙住進了某婦幼保健醫(yī)院。小趙十月懷胎并沒有結果,她的小寶寶并沒有如她所愿呱呱墜地,她為人母的希望落了空。因為她生下的是死胎。小趙接受不了在她身體內孕育的小生命在沒有出娘胎就消失了的現(xiàn)實?;叵肓松a(chǎn)的整個過程,她認為某婦幼保健醫(yī)院對胎兒的死亡負有不可推卸的責任。
但某婦幼保健醫(yī)院認為,從受精到胎兒分娩,胎兒與母體之間始終處于動態(tài)的、互相排斥和共同生存之對立統(tǒng)一的矛盾體系中,隨時都存在著妊娠或繼續(xù)或終止,這樣兩種完全相反結果發(fā)生的可能性。如部分臍帶繞頸的胎兒,在妊娠期間,胎兒飄浮于羊水之中,臍帶雖繞頸,但松馳,不影響胎兒生長發(fā)育和胎位。但在分娩時,隨著宮縮,胎兒進入產(chǎn)道,臍帶拉直、繃緊,縊勒胎兒頸部導致其死亡。這一質的變化,可在瞬間內發(fā)生,他人無法阻止。事實上導致胎兒死于宮內的原因極其復雜,僅臨床產(chǎn)科最常見的胎死原因就超過百余種。其中既有緣自孕婦生理和病理方面的,也有緣自胎兒自身的;既有自然因素,又有人為因素;既有直接因素,又有間接因素。甚至還包括心理、社會文化、經(jīng)濟等非生物學因素。因此必須對胎死宮內的性質進行嚴格界定,客觀公正的區(qū)分醫(yī)源性因素與非醫(yī)源性因素,特別是對臨產(chǎn)胎兒的死亡原因分析。為弄清胎兒死亡原因,醫(yī)院建議對胎兒進行尸體解剖并進行醫(yī)療事故技術鑒定。為死去的胎兒討個說法,小趙同意了醫(yī)院的建議。
不久,胎兒的尸檢報告出來了。該報告分析:該胎兒有臍帶繞頸一周史,病理檢查見臍血管壁炎癥,臍靜脈內血栓形成,胎盤灶性梗死、炎癥,兩肺淤血、水腫,羊水吸入、灶性炎癥。根據(jù)病史及尸檢所見分析,該胎兒系宮內感染致臍血管炎癥,血栓形成引起胎盤灶性梗死、炎癥造成缺氧致羊水吸入性肺炎死亡。