吳謹準教授 東南網(wǎng)記者盧超穎 攝 東南網(wǎng)10月20日訊（本網(wǎng)記者 盧超穎）“全球每分鐘約有2名5歲以下兒童死于肺炎球菌性疾病。2015至2017年，我們兒科收治的肺炎大概是2800多例。其中685例，經(jīng)過痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)，培養(yǎng)出了肺炎鏈球菌，比率高達24%左右。”10月18日，由輝瑞中國發(fā)起的“一分鐘，護一生”攜手抵御肺炎球菌性疾病系列活動廈門站啟動儀式上，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科中心主任吳謹準教授呼吁家長們重視肺炎球菌的危害，積極預(yù)防、主動接種，樹立預(yù)防大于治療的觀念，守護嬰幼兒健康。 預(yù)防大于治療 6月齡內(nèi)嬰幼兒應(yīng)優(yōu)先接種肺炎球菌疫苗 肺炎球菌（又稱肺炎鏈球菌）是一種可引發(fā)兒童呼吸道感染的常見細菌，廣泛定植于人類鼻咽部，在發(fā)達國家攜帶率可達27%，發(fā)展中國家約為85%。肺炎球菌依靠飛沫傳播，兒童是其主要攜帶和傳播人群。一歲以內(nèi)的嬰幼兒由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對細菌和病毒的抵抗力很弱，很有可能發(fā)生肺炎球菌感染，引發(fā)肺炎、中耳炎、支氣管炎、腦膜炎等一系列嚴重疾病。 不少新手父母都有一個疑惑，寶寶生下來前6個月很少生病，之后卻頻頻生病，成為醫(yī)院?？汀！斑@是因為寶寶出生時能夠從媽媽體內(nèi)獲得母傳抗體，但6個月以后母傳抗體逐步消耗殆盡，此時寶寶自身的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，很難抵抗各種疾病的侵犯?！眳侵敎式淌诮忉屨f，嬰幼兒一旦感染侵襲性肺炎球菌性疾病，不僅治療難度大、花費大，即便疾病治愈，寶寶面臨的各種后遺癥的風(fēng)險也很大。比如肺炎球菌感染引發(fā)的腦膜炎，可能導(dǎo)致耳聾、癱瘓、智力低下等后遺癥，臨床上見過很多這樣痛心的病例，給寶寶和整個家庭都造成非常嚴重的打擊。 吳謹準教授表示，臨床醫(yī)療治療的最高的水平，就是“防未病”。世界衛(wèi)生組織對于肺炎鏈球菌疫苗的推廣建議屬于極高度優(yōu)先推薦，原因在于肺炎球菌廣泛定植于人類鼻咽部，容易通過空氣傳播；二是肺炎球菌耐藥率非常高，基本上達到了83%左右；再者容易誘發(fā)并發(fā)癥和留下后遺癥。 “家長們要警惕沒有呼吸道癥狀，尤其是沒有咽部充血、發(fā)炎癥狀的高熱，肺炎鏈球菌引發(fā)的病程發(fā)展非?？?。” 吳謹準教授表示，肺炎的臨床表現(xiàn)，最早期大部分都是以感冒作為第一癥狀，包括發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽。過了病毒感染的3-5天后，繼發(fā)性細菌感染的時候一般在4天以后?！霸S多家長覺得快要好了，突然間病情一下子急轉(zhuǎn)直下。比如說高燒降到37.5度了，突然之間又升到39度，出現(xiàn)了嚴重的咳嗽，氣喘，呼吸困難，一定要及時送醫(yī)。另外，如果孩子精神很差、咳嗽、氣喘厲害、手腳冰涼、口唇發(fā)干，這種情況下，也一定要盡快到醫(yī)院就診?！?/p> 據(jù)了解，肺炎球菌結(jié)合疫苗已在全球160多個國家獲批上市，其中超過125個國家已將其納入本國的國家免疫規(guī)劃，112個國家批準肺炎球菌結(jié)合疫苗在全人群中接種。目前肺炎球菌結(jié)合疫苗在我國僅批準在2歲以下嬰幼兒中使用，而2歲以上的重點人群可以選擇23價肺炎疫苗。 科學(xué)預(yù)防 守護幼兒健康成長 “我們的身體就像一座城池，免疫系統(tǒng)就像士兵。當(dāng)細菌和病毒等外敵入侵我們的身體時，免疫系統(tǒng)會第一時間識別這些破壞分子，調(diào)動所有‘免疫部隊’，共同抵御細菌和病毒的侵擾?！睘榱俗尲议L們更好的理解疫苗的作用原理，吳謹準教授生動地舉例說，疫苗就像是一支“山寨敵軍”，它們打扮成細菌或病毒的樣子，學(xué)了一點點它們的“功夫”，裝模做樣地進入人體。在這支山寨敵軍的“佯攻”下，人體免疫系統(tǒng)的士兵記住了敵人的模樣，熟悉了敵人進攻的“套路”，通過“演練”總結(jié)出有效的滅敵方法。下一次，當(dāng)真正的病毒或細菌入侵時，人體的免疫系統(tǒng)就會自動啟動相應(yīng)的保護程序，快速反應(yīng)，迅速消滅入侵者。 “預(yù)防肺炎球菌，家長應(yīng)做到日常生活中的‘一般預(yù)防’與接種疫苗‘特異性防護’?！闭闹菔兴G城區(qū)新橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科黃惠美在會上表示，現(xiàn)在是流感高發(fā)季節(jié)，一方面要盡早為寶寶接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，對于6月齡以下不能接種流感疫苗的嬰幼兒，更應(yīng)該盡早接種肺炎球菌疫苗。另一方面，也要注意保持居住環(huán)境清潔、室內(nèi)空氣流通，注重飲食平衡，盡量減少帶寶寶出入公共場所。“接種疫苗后可能出現(xiàn)的一般反應(yīng)如發(fā)熱、局部紅腫等，同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等現(xiàn)象，這些都是免疫系統(tǒng)受到免疫抗原刺激后做出的正常反應(yīng)，通常這些反應(yīng)都是一過性的，1-3天就會自動消失，家長們不必過于擔(dān)心，更不應(yīng)因為害怕可能發(fā)生的副反應(yīng)而放棄給寶寶接種疫苗，因小失大。 為盡量減少不良反應(yīng)發(fā)生，家長應(yīng)帶孩子到有資質(zhì)的正規(guī)接種點進行接種，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可為附近居民接種疫苗。家長在為孩子接種疫苗前，應(yīng)將孩子和家族的過敏史、孩子當(dāng)前的身體狀況等完整告知醫(yī)生，需要特別注意的是，接種完疫苗后一定要遵醫(yī)囑留觀30分鐘。 相關(guān)閱讀： 根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估算，全球每年約有70-100萬5歲以下兒童死于肺炎球菌性疾病。在亞太地區(qū)，約每1分鐘就有至少1名5歲以下兒童死于肺炎球菌性肺炎。因此，世界衛(wèi)生組織（WHO）將肺炎球菌性疾病稱為嬰幼兒“健康殺手”，并將其列為需“極高度優(yōu)先使用”疫苗預(yù)防的疾病 。 衛(wèi)計委2011年《中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告》中指出：肺炎是中國5歲以下兒童主要死因的第二位 ，在我國，每年約有3萬名5歲以下兒童死于肺炎球菌感染。目前肺炎球菌性疾病主要采取抗生素治療，近年來由于抗生素的不合理使用，導(dǎo)致肺炎球菌的多重耐藥性問題急劇發(fā)展，有時甚至面臨無藥可治的境地，給臨床治療帶來巨大的挑戰(zhàn)。 |
