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   同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被患者砍成重傷,血案引發(fā)業(yè)界震動。持刀相向,暴力傷人,理當受到譴責和法律制裁。但更令人擔心的是,它為醫(yī)患關系惡化又添一樁極端個案。[>>>詳細]
     醫(yī)生和患者本就是對矛盾體,雙方既有治愈疾病、恢復健康、挽回生命的共同目的,又有著經(jīng)濟利益上的對立。近些年,醫(yī)患關系更為緊張,猜忌攻擊,侵害不斷,值得我們好好反思:醫(yī)患關系究何以緊張到如此程度?醫(yī)患沖突又該如何緩解?
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醫(yī)患沖突:一場兩敗俱傷的對抗
患者:巨大的傷害
·掛號難
·看病貴
·醫(yī)生冷漠
·過度醫(yī)療

   
從陰晴不定的掛號費到高昂無頂?shù)乃巸r再到魚龍混雜的醫(yī)療賬單,老百姓一直都承受著“看病難”的苦楚,而如今即使有錢看病,又不得不面臨“病越看越糟”的新問題,這簡直是在把病人往絕路上逼。病人越來越不信任醫(yī)生,就很容易將這種怨氣轉移到他們身上。>>>詳細 [延伸閱讀:醫(yī)院如迷宮 看病像闖關]
醫(yī)生:莫大的委屈
·工作時間長
·精神壓力大
·體會不到價值和尊嚴
·分配方式不公
    和發(fā)達國家的同行比,中國醫(yī)生的收入僅為他們的四十分之一,勞動強度卻極大。他一天要看上百個病人,沒時間聽患者的傾訴;他還要終生學習,以免拿不到執(zhí)業(yè)資格?,F(xiàn)在,除了專心看病外,還要時時提防可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,因此寧可少和患者溝通,少惹麻煩來保護自己。>>>詳細 [延伸閱讀:七成醫(yī)生不愿子女從醫(yī)]
這其實是一種雙輸?shù)木置?!--end 1439431-0-1-->
   從治療的角度來說,“醫(yī)”和“患”有著“戰(zhàn)勝病魔、早日康復”的共同目標,戰(zhàn)勝病魔既要靠醫(yī)生精湛的醫(yī)術,也要靠患者戰(zhàn)勝疾病的信心和積極配合。如果缺乏足夠的溝通和信任,這將有可能影響到疾病的治愈。對醫(yī)患而言,這都是很糟糕的一件事情。>>>詳細 
醫(yī)患何以成怨偶?
當超負荷的醫(yī)生遇到期望高的病人
   醫(yī)院一旦超負荷運作,醫(yī)療服務質(zhì)量就不可避免地出現(xiàn)下降。而患者現(xiàn)在對醫(yī)院期望值很高,但現(xiàn)階段卻又無法理解醫(yī)療行業(yè)的高風險性、復雜性和治療結果的不可預知性,認為醫(yī)院一定能治好病,所以當病人的病情出現(xiàn)不可預測的變化時,往往把責任歸咎到醫(yī)生身上。>>>詳細  
現(xiàn)存醫(yī)療體制讓患者非常弱勢
   以藥養(yǎng)醫(yī)的體制存在已久,醫(yī)療事故解決機制又缺乏足夠的公信力,法律對醫(yī)療糾紛的裁判又依賴于醫(yī)療體系對事故的評判,這讓患者長期處于非常弱勢的地位,形成了患者與醫(yī)生之間越來越不可調(diào)和的矛盾。>>>詳細 [相關閱讀醫(yī)患糾紛“第三方”調(diào)解值得推廣]
    醫(yī)藥商業(yè)賄賂的“主謀”是現(xiàn)行的醫(yī)藥體制。醫(yī)生不能從自己的超負荷勞動中獲得應得的收入,使部分醫(yī)生去追求藥品和器械回扣等不正當?shù)氖杖?,理所當然強化了患者對醫(yī)生的敵意。 >>>詳細 [美國醫(yī)生的回扣如何“見光死”?]
于是,患者習慣性地質(zhì)疑醫(yī)生
   醫(yī)患之間的不信任感是一種累積疊加的過程。長期以來,醫(yī)生因無法靠合理診治獲得收益,不得不采取多檢查、多開藥的方法,以獲得經(jīng)濟補償。百姓逐漸對醫(yī)生失去了信任,甚至產(chǎn)生了嚴重的情緒對立。>>>詳細 [輿論搖擺使醫(yī)患雙方敵意不斷強化]
    醫(yī)療業(yè)有“過度醫(yī)療”、“亂收費”,食品業(yè)有“毒奶粉”、“染色饅頭”,扶個人可能面臨被起訴賠償?shù)姆娠L險,連慈善業(yè)都有欺騙的嫌疑,在這樣的社會環(huán)境下,民眾自然會產(chǎn)生警覺。何止醫(yī)患之間信任缺失?對什么都不信已經(jīng)成了如今社會的通病。
當務之急,醫(yī)患該如何重建基本的互信?
讓患者放心花錢,看得起病
   為了降低患者醫(yī)療負擔,政府引入了一系列的管制措施,管制醫(yī)院醫(yī)生行為,管制醫(yī)療服務及藥品價格,結果卻事與愿違。只要公立醫(yī)院在醫(yī)療服務和藥品零售市場上的壟斷地位沒有消除,現(xiàn)有的所有價格管制措施均無助于減輕患者的醫(yī)療費用負擔,而且還會帶來很嚴重的弊端。>>>詳細 [延伸閱讀英國:全民免費醫(yī)療服務]
給醫(yī)生合理待遇,安心治病
   公正地說,中國醫(yī)療系統(tǒng)存在的種種問題,并不能統(tǒng)統(tǒng)歸咎于醫(yī)院、醫(yī)生;某種程度上,醫(yī)生也是醫(yī)療體制弊端的受害者。能不能通過醫(yī)改把醫(yī)生們拯救出來,重回高尚,從而使接受服務的病人也隨之感覺高尚起來呢? >>>詳細 [相關閱讀讓醫(yī)生收入陽光起來是擺脫“尷尬”命運的正道] [醫(yī)患之間建立緩沖機制 讓專業(yè)社會工作者介入]
不妨看看他們是怎么做的
美國:設立倫理委員會處理醫(yī)患糾紛
   美國幾乎所有的醫(yī)院都設有倫理委員會,這個委員會只負責傾聽醫(yī)生、病人和家屬的意見,并提供建議。委員會成員并非只是來自醫(yī)院,而是來自社會的方方面面,醫(yī)院的醫(yī)生、注冊護士、牧師、社區(qū)代表、社會工作者、律師等。倫理委員會成立之后,醫(yī)院的醫(yī)患糾紛大為減少。>>>詳細
日本:實行評估制度建立醫(yī)患信任
   日本自1995年開始對醫(yī)療機構實行評估制度。評估包括五大指標:醫(yī)療記錄是否嚴格管理;對患者有沒有實行主治醫(yī)生責任制;每個病例是否進行了認真研究;有無醫(yī)生進修制度;患者權利是否有明文規(guī)定。評估結果上網(wǎng)公布,評估合格發(fā)給合格證書。患者根據(jù)評估結果選擇優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的同時,又增加了對醫(yī)生的信賴。>>>詳細
俄羅斯:法律對患者保護細致周全
   俄羅斯患者權益的法律保障在多部法律中都得到體現(xiàn),如行政違法法典、消費者權益保護法、民法、刑法、民事和刑事訴訟法、醫(yī)學司法鑒定法,另外還有一項貫穿多項法律的原則——維護公民健康。
熱點調(diào)查
1. 您在就醫(yī)過程中最不滿意的是什么?
醫(yī)護人員專業(yè)水平不高
醫(yī)護人員服務態(tài)度差
掛號難、排隊久
醫(yī)藥費高
索要紅包
2. 您認為當前醫(yī)患關系緊張的主要原因是?
看病太貴
醫(yī)護人員服務態(tài)度差
醫(yī)護人員專業(yè)水平不高
醫(yī)患糾紛往往得不到公正的解決
媒體輿論對醫(yī)患關系負面報道太多
社會整體信任感缺失
其他
3. 您認為下面的哪些途徑有可能改善當前的醫(yī)患關系?
醫(yī)院提高自身醫(yī)療服務水平
制定與醫(yī)療糾紛相關的法律保護醫(yī)患雙方
嚴厲打擊收受紅包行為
制止藥企行賄
病人(及家屬)提高個人素質(zhì)和修養(yǎng)
社會輿論塑造一個和諧的“醫(yī)患關系”
其他
   六六在《心術》中寫道:“醫(yī)患雙方若能從相互懷疑敵視,到相互換位理解,盡量去信賴這個世界,我們就能增加安全感,幸福感?!?誠然,唯有當患者不恐懼,醫(yī)生不怨恨,前者以性命相托,后者救死扶傷,才能保障醫(yī)生的尊嚴和社會的穩(wěn)定,才有和諧社會。
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